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BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL


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1 S.E. 41 DEL 7 AL 13 DE OCTUBRE DEL 27 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL GOBIERNO REGIONAL DE AREQUIPA Nº DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGÍA Boletín Epidemiológico (Arequipa) Vol. 1(41) 27 EDITORIAL ESCARLATINA Definición Es una enfermedad causada por una infección de la garganta con bacterias estreptocócicas beta hemolíticas del grupo A ( faringitis estreptocócica). Causas, incidencia y factores de riesgo Alguna vez, la escarlatina fue una enfermedad muy grave de la niñez, pero en la actualidad es fácil de tratar. El tiempo que pasa entre el momento de ser infectado y la aparición de los síntomas es corto, generalmente de 1 a 2 días. La enfermedad comienza clásicamente con una fiebre y dolor de garganta y puede estar acompañada de escalofríos, vómitos, dolor abdominal y malestar general. La bacteria estreptocócica produce una toxina que ocasiona una erupción que aparece de 1 a 2 días después del inicio de la enfermedad. La erupción generalmente aparece primero en el cuello y en el tórax y luego se disemina por el resto del cuerpo. Esta afección es descrita como "papel de lija" en calidad. La textura de la erupción es más importante que la apariencia para confirmar el diagnóstico. Dicha erupción puede durar alrededor de una semana y, a medida que desaparece, se puede presentar un desprendimiento de la piel (descamación) alrededor de las puntas de los dedos de la mano, de los dedos de los pies y en el área de la ingle. Los principales factores de riesgo son las infecciones por la bacteria que causa la faringitis estreptocócica. Un antecedente de faringitis estreptocócica o de escarlatina en la comunidad, el vecindario o la escuela pueden incrementar el riesgo de infección. Síntomas: Dolor de garganta, Fiebre, Vómitos, Erupción en el cuello y en el tórax, sensación de aspereza, como de "papel de lija", en la piel, Desprendimiento de piel (descamación) en las puntas de los dedos de las manos, de los pies y en la ingle, Enrojecimiento e hinchazón de la lengua (lengua de fresa), Líneas de Pastia (coloración roja intensa en los pliegues que se encuentran en la axila y en la ingle), Escalofríos, Dolor de cabeza, Malestar general (indisposición), Dolor abdominal, Dolores musculares. Signos y exámenes: Examen físico, Cultivo de garganta positivo para estreptococos del grupo A, Detección rápida del antígeno (exudado faríngeo). Tratamiento: Los antibióticos (Penicilina) se utilizan para eliminar las bacterias que causan la infección de la garganta, para conseguir este objetivo deben ser indicados siempre por 1 días. Esto es crucial para prevenir la fiebre reumática, la complicación más temida de la faringitis estreptocócica y de la escarlatina. Expectativas (pronóstico): Con tratamiento antibiótico apropiado, los síntomas de la escarlatina se deben resolver rápidamente, aunque la erupción puede durar hasta 2 ó 3 semanas antes de estar completamente curada. Complicaciones:Cuando hay un tratamiento apropiado, es raro que se presenten complicaciones, que podrían ser: Fiebre reumática aguda, Infección de oído (otitis media), Adenitis o absceso, Neumonía, Sinusitis, Meningitis, Problemas óseos o articulares (osteomielitis o artritis), Daño hepático (hepatitis), Daño renal (glomerulonefritis), Situaciones que requieren asistencia médica: Se debe consultar con el médico si se desarrollan síntomas de escarlatina, si los síntomas no diminuyen 24 horas después de haber iniciado el tratamiento con antibióticos o si aparecen nuevos síntomas. Prevención: Las bacterias se diseminan por contacto directo con personas infectadas o con las gotitas exhaladas por ellos, por lo tanto, se debe evitar el contacto con estas personas. En nuestro medio se tenemos un brote epidémico el cual fundamentalmente está afectando a la población escolar de diferentes distritos, por ello se recomienda que todos los niños con fiebre no acudan al centro educativo, y sean referidos al centro de salud más cercano para recibir su tratamiento,.asimismo se debe enseñar a los niños que se tapen la boca al estornudar con un pañuelo o con su codo (no con la mano). MINISTERIO DE SALUD Dr. Carlos Vallejos Sologuren Ministro de Salud DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dra. Gladys Ramirez Prada Director General (e) GOBIERNO REGIONAL Dr. Juan Manuel Guillen Benavides Presidente GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA Dr. Miguel Alayza Angles Gerente General DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGIA Dr. José Carlos Xesspe Carrasco Director Ejecutivo EQUIPO TECNICO DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Percy Juan Miranda Paz Dr. Jorge Velarde Larico Lic. Rosa Nuñez Zegarra Lic. Susana Beltrán Córdova Ing. Edwind Campos Pinto Sra. Yovanna Pomareda Macedo Dirección : Edifício independencia Block-E Oficina. 418 Esquina Paucarpata e Independência Correos Electrónicos: Teléfono : Anexos Fax : Contenido EDITORIAL Escarlatina (Dr. Jose Carlos Xesspe Carrasco) TENDENCIAS DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS Notificación semanal de EDAS e IRAs Notificación semanal de Inmunoprevenibles Notificación semanal de Mortalidad Materna BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Indicadores de enfermedades Metaxénicas Indicadores de Edas Indicadores de IRAs y Neumoníaas

2 Página 2 S.E. 41 DEL 7 AL 13 DE OCTUBRE DEL 27 Tendencia y Situación de las Enfermedades Diarreicas En la presente semana se notificaron 767 casos nuevos de Enfermedad Diarreica Aguda, en los menores de cinco años, teniendo una disminución de 2.9 %, con relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 8 casos x 1, menores de cinco años. El 9.5 % corresponde a las EDAs Acuosas y el 9.5% a las EDAs Disentéricas. (cuadro 1) De enero a la fecha el acumulado de casos de EDAs, en los menores de cinco años, es de casos, con una incidencia acumulada de 424 niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. Del total de casos notificados en esta semana, el 53.4 % corresponden a los < de 5 años. (Cuadro 2) Fallecidos por EDA : Esta semana no se reporto ningún fallecido. De enero a la fecha tenemos un acumulado de 8 fallecidos. La provincia mas afectada fue Caylloma con 14. x 1 < de 5 años; los distritos con mayor riesgo fueron: San A de Chuca (63.2), Atiquipa (44.8), Sta. Rita Siguas (31.8), Yura (3.6), Ayo (27.8), Chilcaymarca (27.), Huanuhuanu (26.7), Andaray (26.7), Lari (26.1), y Charcana (24.9 x 1 < 5 años). ENERO FEBRERO MARZO SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS FALLECIDOS ABRIL MAYO JUNIO SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS FALLECIDOS 1 1 JULIO AGOSTO SETIEMBRE SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS FALLECIDOS OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS 7 3 FALLECIDOS FUENTE: EPI/VEA Cuadro Nº 1 EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES 27 Comparando el año 27 con el año 26 tenemos: en el período de la semana 38 a la semana 41 que los casos de EDAs han disminuido en 25.6 %, y en la semana 41, han disminuido en 52.9 %. Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad son: Caylloma, Condesuyos, Arequipa y Caravelí CUADRO Nº 2 DE EDAS SEGÚN TIPO DIAGNOSTICO POR PROVINCIAS 27 DE LA S.E. 41 ACUMULADO A LA S.E. 41 TOTAL EDAS ACUMULADAS PROVINCIA EDA Acuosa EDA Disenterica EDA Acuosa EDA Disenterica Menores 5 Años Mayores 5 Años N º TASA* N º TASA** REGION Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. *Tasa X 1 **Tasa X 1

3 S.E. 41 DEL 7 AL 13 DE OCTUBRE DEL 27 Página 3 Según el canal endémico de EDA, en < de 5 años, estamos en zona de seguridad, de acuerdo al comportamiento endémico de las EDAs en nuestra región. (Grafica 1). Las EDAS en los menores de cinco años, este año, de enero a la fecha, han disminuido en 8.54 %, con relación al año 26; el mes de Junio fue el de mayor incidencia, con el 14. % del total de los casos, la semana 25 fue la que tuvo mayor numero de casos notificados (1724 casos). (Grafica 2) Grafica Nº 1 CANAL ENDEMICO DE EDA EN MENORES DE 5 AÑOS ALARM A SEGURIDAD ÉXITO 27 Fuente: EPI-VSP Semana 41 S.E Fuente:EPD-VEA * Hasta S.E. 41 GRAFICA Nº 2 DE EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS GERENCIA REGIONAL SALUD AREQUIPA SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Tendencia y Situación de las Infecciones Respiratorias Agudas Esta semana se han notificado 5169 casos nuevos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs), en los niños menores de 5 años, teniendo un incremento de 6.5 %, con relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 52 casos x. 1, menores de cinco años.(cuadro 3). La provincia con mayor riesgo fue Caylloma con 18.7 x 1 menores de 5 años; los distritos mas afectados fueron: San A. de Chuca x 1 < de 5 años, Atiquipa (164.2), Islay (157.4), Mollebaya (15.), Ayo (138.9), La Joya (1364.1), Majes (128.7), Pampamarca (127.9), Chaparra (127.9) y Chivay (126.). El acumulado de casos de IRAs en los menores de 5 años, es de casos, de enero a la fecha, con una prevalencia acumulada de 1864 niños afectados por cada 1, niños menores de 5 años.(cuadro 4) ENERO FEBRERO MARZO SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO ABRIL MAYO JUNIO SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO JULIO AGOSTO SETIEMBRE SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO FUENTE: EPI/VEA Comparando el año 27 con el año 26 tenemos: en el período de la semana 38 a la semana 41 que las infecciones respiratorias agudas han incrementado en 7.3 %, y en la semana 41 han incrementado Cuadro Nº 3 IRAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES 27 en 11.5%. Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad son: Caylloma, La Unión, Castilla e Islay.

4 Página 4 S.E. 41 DEL 7 AL 13 DE OCTUBRE DEL 27 CUADRO Nº 4 DE IRAS EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 27 PROVINCIA N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 R E G I O N Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. DE LA S.E. 41 ACUMULADO A LA S.E. 41 Tasa Total IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años Acumulada x 1, Grafica N º 3 CANAL ENDEMICO DE IRA EN MENORES DE 5 AÑOS S.E. ALARM A SEGURIDAD EXITO 27 Fuente: EPI-VSP Semana Fuente:EPD-VEA * Hasta S.E 41 GRAFICA Nº 4 DE IRAS EN MENORES DE 5 AÑOS GERENCIA REGIONAL SALUD AREQUIPA SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Según el canal endémico de IRAS en los menores de 5 años, esta semana, estamos en zona de epidemia con %, de casos mas de lo esperado, de acuerdo al comportamiento endémico de las IRAs en nuestra región. (Grafica 3). Este año las IRAS en los menores de 5 años se han incrementado en 2.84 %, de enero a la fecha, con relación al año 26; los meses que han presentado mayor incremento de casos son: el mes de mayo con 16. % y Junio con 14. %.(Grafica 4) 21 Grafica Nº 5 CANAL ENDEMICO DE IRA TODAS LAS EDADES GRAFICA Nº 6 DE IRAS EN TODAS LAS EDADES 26-27* ALARM A SEGURIDAD EXITO 27 Fuente: EPI-VSP Semana 41 S.E. SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Fuente:EPD-VEA * Hasta S.E 41 Según el canal endémico de IRAS en todas las edades, esta semana, estamos en zona de epidemia con el 7.38 % de casos, mas de lo esperado, de acuerdo al comportamiento endémico de las IRAs en nuestra región. (Grafica 5) Así mismo las IRAS en todas las edades, de enero a la fecha, se han incrementado en 9.1 % con relación al año 26; este año los meses que han pre- sentado mayor incremento de casos son: El mes de Mayo con % (74,728 casos) y el mes de Junio con % (62,324 casos), Esta semana se notificaron casos, teniendo una disminución de 1.3 % con relación a la semana anterior y un incremento de 23.7 % con relación a la semana 41 del año anterior. (Grafica 6)

5 S.E. 41 DEL 7 AL 13 DE OCTUBRE DEL 27 Página 5 Tendencia y Situación de las Neumonías Esta semana se notificaron 121 casos de neumonías, en los menores de cinco años, teniendo un incremento de 62. % en a la semana anterior, con una incidencia semanal de 1.23 x. 1 menores de cinco años. (Cuadro 5). La provincia con mayor riesgo fue Caravelí con una tasa de x 1 menores de 5 años. Los distritos mas afectados fueron: Atico con 47.2 x 1 < de 5 años, Caravelí (41.8), Acari (32.5), Cahuacho (24.7), La Joya (1.), Characato (5.4), Viraco (4.2), Chuquibamba (2.8), Mcal. Cáceres (2.2) y Caylloma (2.1) CUADRO Nº 5 DE NEUMONIA EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 27 PROVINCIA N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 R E G I O N Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. DE LA S.E. 41 ACUMULADO A LA S.E. 41 Tasa Total Menores 5 Años Mayores 5 Años Menores 5 Años Mayores 5 Años Acumulada x 1, El acumulado de neumonías, en los niños menores de 5 años, es de 2227 casos, de enero a la fecha, con una prevalencia acumulada de niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. Este año, de enero a la fecha, las neumonías en los menores de cinco años representan el %, con respecto al total de casos regional; esta semana esta proporción fue de 53.3 %. Comparando el año 27 con el año 26 tenemos: en el periodo de la semana 38 a la semana 41 que las neumonías han disminuido en 12.1 %, y en la semana 41 han incrementado en 47.1 %. Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad fueron: Caylloma, Arequipa, Caravelí y Camaná. 18 Grafica Nº 7 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS GRAFICA Nº 8 DE NEUMONIAS EN MENORES DE 5 AÑOS GERENCIA REGIONAL SALUD AREQUIPA S.E. ALARM A SEGURIDAD ÉXITO 27 Fuente: EPI-VSP Semana 41 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Fuente:EPD-VEA * Hasta S.E. 41 Según el canal endémico de las neumonías en menores de cinco años, esta semana nos encontramos en zona de epidemia, con 66.1%, de acuerdo al comportamiento endémico en nuestra región. (Grafica 7) De enero a la fecha, las semanas 23 y 25 fueron las de mayor incidencia (15 casos); el mes de Mayo tuvo el 17.8 %, de casos, más que el mes de mayo del año 26. En el mes de junio se han notificado 371 casos, siendo el mes con mayor incidencia de casos, con el 16.7 % del total de casos < de 5 años, de enero a la fecha. (Grafica 8).

6 Página 6 S.E. 41 DEL 7 AL 13 DE OCTUBRE DEL 27 3 Grafica Nº 9 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIA EN TODAS LAS EDADES GRAFICA Nº 1 DE NEUMONIAS EN TODAS LAS EDADES 26-27* S.E. ALARM A SEGURIDAD ÉXITO 27 Fuente: EPI-VSP Semana 41 Fuente:EPD-VEA * Hasta S.E 41 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Según el canal endémico de neumonías en todas la edades, esta semana nos encontramos en zona de epidemia, con el % de casos mas de lo esperado. de acuerdo al comportamiento endémico de neumonías en nuestra región. (Grafica 9) De enero a la fecha, la semana 25 fue la de mayor incidencia (24 casos), este año las neumonías en todas las edades han incrementado 4.26 % con relación al año anterior; el mes de mayo fue el de mayor incidencia, con % (765 casos), en el mes de junio tuvimos el % (75 casos). (Grafica 1) Fallecidos por Neumonía : En los menores de cinco años, esta semana, no se notifico ningún fallecido. Tenemos un acumulado de 13 fallecidos, de enero a la fecha. En los mayores de cinco años, esta semana, se notificaron 5 casos fallecidos por neumonía, 22, 84, 76, 85, y 8 años, procedentes los distrito de Paucarpata, Miraflores, J., L. Bastamente y R.,,procedentes de la provincia de Arequipa, notificados por el hospitales Honorio Delgado y Goyeneche. Tenemos un acumulado de 68 fallecidos de enero a la fecha. (Cuadro 6) CUADRO Nº 6 FALLECIDOS POR NEUMONIAS MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS PROVINCIAS REGION Arequipa Camana 1 2 Caraveli 1 Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. *Hasta S.E.41

7 S.E. 41 DEL 7 AL 13 DE OCTUBRE DEL 27 Página 7 Tendencia y Situación de la SOBA y Asma En la presente semana se han reportado 251 casos nuevos de SOB-Asma en menores de cinco años, teniendo un incremento de 5.6 %, con relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 2.54 x. 1, menores de cinco años.(cuadro 7) Las provincia con mayor incidencia fue: Camaná con 5.56 x 1, < de 5 años los distritos con mayor incidencia fueron: Islay 38.3 x 1 menores de 5 años, Camaná (21.1), Aplao (16.), Mcal. Cáceres (15.), Uraca (15.), Chiguata (14.), Cocachacra (13.8), Quilca (8.4), Bella Unión (6.7), C. Colorado (4.8) y Yura (4.5). CUADRO Nº 7 DE SOBA ASMA EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 27 PROVINCIA N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 R E G I O N Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. DE LA S.E. 41 ACUMULADO A LA S.E. 41 Tasa Total Menores 5 Años Mayores 5 Años Menores 5 Años Mayores 5 Años Acumulada x 1, El acumulado de enero a la fecha de SOB-Asma, en los niños menores de 5 años, es de 7181 casos, con una prevalencia acumulada de 72.8 niños por cada 1, niños menores de cinco años.(cuadro 7) Comparando el año 27 con el año 26 tenemos: en el período de la semana 38 a la semana 41 que las SOB-Asma han incrementado en 1.5 %, y en la semana 41 han incrementado en 17.7 % Grafica Nº 11 CANAL ENDEMICO DE SOB ASMA EN MENORES DE 5 AÑOS S.E. ALARMA SEGURIDAD ÉXITO 27 Fuente: EPI-VSP Semana 41 Según el canal endémico, esta semana estamos en zona de epidemia, con 21.91% de casos mas de lo esperado, de acuerdo al comportamiento endémico de las SOBA-Asma en nuestra región. (Grafica 11) El promedio de notificación semanal, este año es de 175 casos por semana. Los casos de SOBA-Asma en los menores de cinco años esta semana representan el 4.74 % con respecto al total de casos regional.

8 Página 8 S.E. 41 DEL 7 AL 13 DE OCTUBRE DEL 27 Tendencia y Situación- Enfermedades Inmunoprevenibles Grafica Nº 12 NOTIFICACION DE SARAMPION RUBEOLA SEGÚN PROCEDENCIA 27* FUENTE: EPID/ VSP *Semana 41 Esta semana se notificaron 51 casos sospechosos de Sarampión-Rubéola, teniendo una TNA de x 1, Hab., de enero a la fecha. (Grafica 12). Las demás enfermedades inmunoprevenibles con notificación negativa, de enero a la fecha tenemos en Parálisis Flácida Aguda, una TNA de 2.85 x 1, menores de 15 años; en Tos Ferina, una TNA de.42 x 1, Hab., en Hepatitis B, una TNA de.25 x 1, Hab. y en Tétanos un caso procedente de Puno. (Cuadro 8). Cuadro Nº 8 VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES 27 DAÑOS NOTIFICADOS CONFIRMADO DESCARTADO INVESTIGACION P. F. A TOS FERINA 5 5 SARAMPION RUBEOLA TETANOS 1 1 MENINGITIS TBC HEPATITIS B 3 3 Información acumulada de la semana 1 a la semana 41 Fuente: OF. EPI - VSP Tendencia y Situación de la Mortalidad Materna FUENTE: EPID - VEA * SEMANA Grafica Nº 13 MORTALIDAD MATERNA 2-27* Casos RMM En mortalidad materna, esta semana se notificaron 2 casos, procedentes de la provincia de Arequipa, de los distritos de Alto Selva Alegre y Mariano Melgar, por el hospital Honorio Delgado. De enero a la fecha tenemos un, acumulado de 19 casos de Muerte Materna. De la provincia de Arequipa proceden el 5. % de casos, siguiendo Caylloma y Castilla con 11.1%, Caravelí y Condesuyos con 5.6.% y de otros departamentos con el 16.7 %.

9 S.E. 41 DEL 7 AL 13 DE OCTUBRE DEL 27 Página 9 Cuadro Nº 9 MORTALIDAD MATERNA SEGÚN PROVINCIAS 2-27 PROVINCIAS * Arequipa Camaná Caravelí Caylloma Castilla Condesuyos La Unión Islay 1 2 Otro Dpto TOTAL FUENTE: EPI - VSP *Hasta la Semana 41 Tendencia y Situación de las Enfermedades Metaxénicas FUENTE: EPID - VEA * SEMANA Grafica Nº 14 ENFERMEDAD DE CHAGAS * TASA Grafica Nº 15 ENFERMEDAD DE CHAGAS POR DISTRITOS 27 Quequeña Caraveli Tiabaya Majes Sachaca Characato Miraflores C.Colorado FUENTE: EPID - VEA * SEMANA 41 Enfermedad de Chagas Esta semana con notificación negativa. De enero a la fecha tenemos un acumulado de 27 casos, con una TNA de 2.31 x 1, Hab. (Grafica 14). De enero a la fecha los distritos mas afectados son: Quequeña (55.6%), Caravelí, Tiabaya (11.1%) y Majes (7.4%). (Grafica 15). Malaria Vivax Esta semana con notificación negativa. De enero a la fecha tenemos un acumulado de 21 casos, con pro- cedencia de otras regiones: de Madre de Dios el 81 %, de Tumbes 1 % y de Loreto 5%, y con procedencia de otro país, África el 5%. Leishmaniasis Esta semana con notificación negativa. De enero a fecha tenemos un acumulado de 8; con lesión cutánea el 75 % y lesión muco-cutánea el 25 %. Los casos proceden de otros departamentos, de Madre de Dios (5 %), Cusco (25 %), San Martín y Trujillo (12.5 %).

10 Página 1 S.E. 41 DEL 7 AL 13 DE OCTUBRE DEL 27 Brotes y Otras Emergencias Sanitarias SITUACION DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LAS ENFERMEDADES FEBRILES ERUPTIVAS EN LA REGION AREQUIPA 27 La Red Regional de Vigilancia Epidemiológica de la Gerencia de Salud Arequipa, como es de norma, viene vigilando y notificando las Enfermedades Eruptivas Febriles (EFEs) en forma semanal, oportuna y cumpliendo lo normado desde nivel central para este tipo de entidades, y el equipo técnico de Vigilancia en Salud Pública de la Oficina de Epidemiología consolida y analiza los datos recibidos; fruto de lo cuál se entrega a los usuarios internos y externos de nuestro sistema la siguiente información. Desde Enero a Septiembre (S.E. 39) se han notificado un total de 966 casos de EFEs, dentro de los cuales el 77% (751 casos) corresponden a escarlatina, el 18% (176 casos) a sospechosos de Rubeola, el 4% (34 casos) a sospechosos de Sarampión y el 1% (5 casos) a otros enfermedades eruptivas. (ver gráfico nº 1) Gráfico Nº 1 Notificación de Enfermedades Febriles Eruptivas Gerencia Regional de Salud - 27 Escarlatina % Sarampión 34 4% Rubeola % Al ver la evolución de las mismas en el tiempo, podemos apreciar dos puntos sustantivos, que tanto los sospechosos de sarampión y rubeola son míni- Otros 5 1% Nº de Casos 966 *Hasta la S.E 39 mos en comparación con los de escarlatina y que esta comienza a tener una fuerte alza alrededor de la S.E. nº 18. (ver gráfico nº 2). Gráfico Nº 2 Notificación de EFES por Semanas Epidemiologicas Gerencia Regional de Salud - 27* Rubeola Sarampión Escarlatina Otros Del total de EFEs, el % (94 casos) se encuentran localizados en la provincia de Arequipa (ver gráfico nº 3) y en ella los distritos más afectados en orden decreciente son: Cerro Colorado, Paucarpa- ta, Cayma, Selva Alegre, Yura, José L. Bustamante y Rivero, Mariano Melgar, Miraflores, Socabaya y Uchumayo. (ver tabla nº 1).

11 S.E. 41 DEL 7 AL 13 DE OCTUBRE DEL 27 Página 11 Tabla Nº 1 Notificacion de EFES por Provincias Gerencia Regional de Salud - 27* provincias Rubeola Sarampión Escarlatina Otros Total general Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % AREQUIPA CAYLLOMA CARAVELI CONDESUYOS ISLAY Total general *Hasta la S.E Gráfico Nº 3 NOTIFICACION DE SARAMPION RUBEOLA SEGÚN PROCEDENCIA GERENCIA DE SALUD AREQUIPA 27* CERRO COLORADO PAUCARPATA CAYMA ALTO SELVA ALEGRE YURA J.L. B. Y RIVERO MARIANO MELGAR MIRAFLORES SOCABAYA UCHUMAYO AREQUIPA SACHACA LA JOYA CHIVAY YANAHUARA FUENTE: EPID/ VSP *Semana 39 CHIGUATA MAJES TIABAYA ATICO CAYLLOMA JACOBO HUNTER SABANDIA STA R. DE SIGUAS CHARACATO CHUQUIBAMBA ISLAY MACA POCSI VITOR YARABAMBA En todas la EFEs, los grupos de edad mas afectados son los de edad pre-escolar y escolar (desde 1 años a los 14 años), con una leve preferencia por el sexo masculino. ( tabla nº 2) Tabla Nº 2 Notificacion de EFES por sexo y grupos de edad Gerencia Regional de Salud - 27* Grupos de Edad Escarlatina Rubéola Sarampión Otros Diagnosticos Total Fem Mas Total Fem Mas Total Fem Mas Total Fem Mas Total Fem Mas Total < 1 año años años años años años años años años años mas años Total general *Hasta la S.E 39

12 Página 12 S.E. 41 DEL 7 AL 13 DE OCTUBRE DEL 27 Al hacer el análisis se puede observar que los principales síntomas que se presentan son dos, la fiebre en el 45.9% del total de casos y la tos en el 26.4% de los casos, habiendo diferencias en el resto de los síntomas como pasaremos a ver más adelante. (ver tabla nº 3). Sintomas y Signos Rubeola Sarampión Escarlatina Otros Total general Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Fiebre Tos Conjuntivitis Coriza Ganglios Cervicales Total *Hasta la S.E 39 Para el los casos notificados de Rubeola, además de los anteriores síntomas se agregan casi en el mismo porcentaje los ganglios cervicales 23% del total Tabla Nº 3 Notificacion de EFES por Sintomatología Gerencia Regional de Salud - 27* de casos y la coriza 21% de los casos y finalmente la conjuntivitis - 9% del total de los casos. (ver gráfico nº 4) *Hasta S.E. 39 Gráfico Nº 4 Sintomatología Casos Notificados de Rubeola Gerencia Regional de Salud 27 46% 24% 23% Fiebre Tos Ganglios Cervicales 21% Coriza 9% Conjuntivitis Para los casos presentados en la notificación de Sarampión, podemos apreciar que claramente se agrega un tercer síntoma con la casi misma importancia, la coriza en el 21% del total de los casos, para luego presentarse los ganglios cervicales y la conjuntivitis tan solo en el 8% de los casos, respectivamente. (ver gráfico nº 5) *Hasta S.E. 39 Gráfico Nº 5 Sintomatología Casos Notificados de Sarampión Gerencia Regional de Salud 27 42% 26% 25% Fiebre Tos Coriza Ganglios Cervicales 8% 8% Conjuntivitis

13 S.E. 41 DEL 7 AL 13 DE OCTUBRE DEL 27 Página 13 Finalmente en los casos notificados como sospechosos de Escarlatina a los dos síntomas destacados como los más frecuentes se agregan la coriza (2% del total de casos), la conjuntivitis (14 % del total de casos) y los ganglios cervicales (7% del total de casos). (ver gráfico nº 6) Gráfico Nº 6 Sintomatología Casos Notificados de Escarlatina Gerencia Regional de Salud *Hasta S.E % 27% 2% 14% Fiebre Tos Coriza Conjuntivitis Ganglios Cervicales 7% Al revisar los casos de Escarlatina que se han presentado en nuestra región desde el año 24 a la fecha, podemos apreciar que el incremento de ca- sos es muy significativo especialmente en el 27, mensualmente y en el total. (ver gráfica nº 7). 4 Gráfico Nº 7 DE ESCARLATINA POR MESES: 24-27* GERENCIA DE SALUD AREQUIPA ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC Elaborado x Epi-GERSA Fuente:OEI-GERSA *Hasta Septiembre

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