Bechir Sylvain | Elizabeth Ann Bennett | Dane Northcutt

Nº49 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL GOBIERNO REGIONAL DE AREQUIPA DIRECCION EJECUTIVA DE EDITORIAL. Contenido


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1 DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGÍA 49 DEL 5 AL 11 DE DICIEMBRE DEL 21 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL GOBIERNO REGIONAL DE AREQUIPA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO (AREQUIPA) VOL. 1(49) 21 Nº49 EDITORIAL Síndrome de GOPALAN Síndrome de los pies quemantes, dolorosos o eléctricos, caracterizado por una sensación de quemazón, prurito, hiperestesia, dolor, elevación de la temperatura cutánea y alteraciones vasomotoras de los pies. Se debe al déficit de una vitamina del grupo B. El calor ardiente se limita generalmente a las plantas del pie de los pies, pero puede extender hasta los tobillos o las piernas más bajas de algunos pacientes. El quemarse se puede acompañar a veces por sensaciones de pernos y de agujas o de zumbar en estas regiones. La noche es cuando casi todas las víctimas de este síndrome divulgan los síntomas del calor que son las peores, con la condición consiguiendo mejor pues viene la mañana. Los que tienen psicosomático los desórdenes exhiben a veces síntomas psicológicos junto con quemarse de los pies asociados al síndrome. Para la mayoría, hay no eritema de la piel de sus pies durante las sensaciones del calor, y casi nunca está acompañando dulzura junto con él. Los pies ardientes de síndrome pueden ser heredados, o puede ser causado por la presión que es puesta en nervios periféricos. Los acoplamientos también existen entre este síndrome y enfermedades por ejemplo hipotiroidismo, diabetes, y artritis reumatoide; los acoplamientos están también creído para existir entre este síndrome y vitamina B deficiencias y renal falta. Algunas maneras de tratar síndrome ardiente de los pies incluyen usar los zapatos abiertos y cómodos que tienen ayudas de arco, junto con algodón calcetines. La agua fría calma generalmente el calor para muchos pacientes, y hay bate y los suplementos de la vitamina B que pueden también proporcionar la relevación. Este síndrome también puede suceder simplemente por haber realizado demasiada actividad física y uno tiene demasiado cansancio, otra de las causas de esta sensación son las infecciones como por ejemplo el pie de atleta los cuales son fácilmente tratables. Pero este síndrome puede indicarnos la lesión de un nervio probablemente debido a la diabetes o a la exposición de toxinas, siendo necesaria la atención médica. Como probables causas de este síndrome tenemos: Alcoholismo Pie de atleta Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth Neuropatía Diabética Cirugía de bypass Gástrico HIV/SIDA Hipotiroidismo Insuficiencia Renal Crónica Enfermedad periférica de la arteria Neuropatía diabética Síndrome del túnel tarsal Anemia, deficiencias multivitamínicas Acuda inmediatamente al médico si la sensación de quemazón aparece bruscamente porque la causa probable pudiese ser una intoxicación, cuando pudiese tratarse de un proceso infeccioso más aún si tiene el antecedente de padecer de diabetes. Ud. Deberá acudir a su control médico si continua con la sensación de pies calientes pese a haber seguido las indicaciones médicas, si aumenta esta sensación y se asocia a dolor, o si la sensación de quemazón se presenta en piernas y otras zonas, o pérdida de sensibilidad en los dedos de los pies. MINISTERIO DE SALUD Dr. Oscar Raúl Ugarte Ubilluz Ministro de Salud DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Luis Suárez Ognio Director General GOBIERNO REGIONAL Dr. Juan Manuel Guillen Benavides Presidente GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA Dr. Héctor Flores Hinojosa Gerente General DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGIA Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez Director Ejecutivo EQUIPO TECNICO DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Jorge Velarde Larico Lic. Rosa Nuñez Zegarra Ing. Edwind Campos Pinto Sra. Yovanna Pomareda Macedo Dirección : Edifício Independencia Block-E Oficina. 418 Esquina Paucarpata e Independência Correos Electrónicos: Teléfono : Anexos Fax : Contenido EDITORIAL Síndrome de GOPALAN (Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez) TENDENCIAS DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS Notificación semanal de EDAS e IRAs Notificación semanal de Inmunoprevenibles Notificación semanal de Mortalidad Materna BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Indicadores de enfermedades Metaxénicas Indicadores de Edas Indicadores de IRAs y Neumoníaas Tenga en cuenta que siempre es conveniente descansar con los pies en alto, usar zapatos holgados y cómodos, y lavarse los pies diariamente en agua templada.

2 Página 2 49 DEL 5 AL 11 DE DICIEMBRE DEL 21 Tendencia y Situación de las Enfermedades Diarreicas En la presente semana se notificaron 782 casos nuevos de Enfermedad Diarreica Aguda, en los menores de cinco años, teniendo un incremento de 9. %, con relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 7.6 casos x 1, menores de cinco años. El 94.2 % corresponde a las EDAS Acuosas y el 5.8% a las EDAS Disentéricas. (Cuadro 1). La provincia más afectada fue Caylloma con 12.7 x 1 < de 5 años; los distritos con mayor riesgo fueron: Chichas (5.), Tapay (43.2), Chivay (45.2), Huanuhuanu (29.7), Tauría (29.4), Achoma (27.3), Sibayo (26.7), Vítor (25.), Maca (23.3) y Sayla (2. x 1 < 5 años). Cuadro Nº 1 EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES 21 ENERO FEBRERO MARZO SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS FALLECIDOS ABRIL MAYO JUNIO SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS FALLECIDOS JULIO AGOSTO SETIEMBRE SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS FALLECIDOS OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS FALLECIDOS 1 FUENTE: EPI/VEA En la presente semana el acumulado de casos de EDAS, en los menores de cinco años, es de 4816 casos, con una incidencia acumulada de niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. Del total de casos notificados en esta semana, el 5. % corresponden a los < de 5 años. (Cuadro 2) Comparando el año 21 con el año 29 tenemos: en el período de la semana 46 a la semana 49, que los casos de EDAS este año han disminuido en 24.2 % y con relación a la semana 49 del año anterior han disminuido en 19.1 % Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad son: Caylloma, La unión, Caravelí y Condesuyos. CUADRO Nº 2 DE EDAS SEGÚN TIPO DIAGNOSTICO POR PROVINCIAS 21 REGION DE SALUD AREQUIPA DE LA 49 ACUMULADO A LA 49 TOTAL EDAS ACUMULADAS PROVINCIA EDA Acuosa EDA Disenterica EDA Acuosa EDA Disenterica Menores 5 Años Mayores 5 Años N º TASA* N º TASA** REGION , ,64 Arequipa , ,98 Camana , ,39 Caraveli , ,19 Islay , ,13 Caylloma , ,45 Condesuyos , ,99 Castilla , ,7 La Union , ,22 *Tasa X 1 **Tasa X 1 Fallecidos por EDA : Esta semana, en los menores de 5 años, no se notifico ningún caso De la semana 1 a la fecha tenemos 1 caso acumulado. En los mayores de 5 años, esta semana con notificación negativa. De la semana 1 a la fecha tenemos un acumulado de 1 caso fallecido.

3 49 DEL 5 AL 11 DE DICIEMBRE DEL 21 Página 3 Según el canal endémico de EDA, en < de 5 años, estamos en zona de éxito, de acuerdo al comportamiento endémico de las EDAS, en los menores de cinco años, en nuestra región. (Grafica 1). Según el acumulado, de la semana 1 a la fecha, las EDAS en los menores de cinco años, han disminuido en 13.7 %, con relación al año 29. (Grafica 2) Grafica Nº 1 CANAL ENDEMICO DE EDA EN MENORES DE 5 AÑOS A ALARMA SEGURIDAD ÉXITO * Hasta 49 Grafica Nº 2 DE EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS GERENCIA REGIONAL SALUD AREQUIPA 29-21* SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Tendencia y Situación de las Infecciones Respiratorias Agudas Esta semana se han notificado 347 casos nuevos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs), en los niños menores de 5 años, teniendo una disminución de 13.1 % con relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 32.9 casos x. 1, menores de cinco años. (Cuadro 3) La provincia con mayor riesgo fue Caravelí con 71.5 x 1 menores de 5 años; los distritos más afectados fueron: Tapay (23.8), Chaparra (216.4), Quicacha (133.3), Sta. Isabel Siguas (118.2), Cahuacho (117.7), Atiquipa (18.1), Atíco (94.2), Orcopampa (92.4), P. Bombón (88.8) y Chivay (79.) x 1 < 5 años). Cuadro Nº 3 IRAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES 21 ENERO FEBRERO MARZO SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO ABRIL MAYO JUNIO SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO JULIO AGOSTO SETIEMBRE SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO FUENTE: EPI/VEA El acumulado de casos de IRAs en los menores de 5 años, es de casos, con una prevalencia acumulada de 1898 niños afectados por cada 1, niños menores de 5 años.

4 Página 4 Comparando el año 21 con el año 29 tenemos: en el período de la semana 46 a la semana 49 que las infecciones respiratorias agudas en los menores de 5 años, este año han disminuido en 15.1 % y con relación a la semana 49 del año anterior han disminuido en 13.9 %. 49 DEL 5 AL 11 DE DICIEMBRE DEL 21 Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad son: Caravelí, Caylloma, Islay y La Unión. (Cuadro 4). CUADRO Nº 4 DE IRAS EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 21 GERENCIA DE SALUD AREQUIPA DE LA 49 ACUMULADO A LA 49 Tasa Total PROVINCIA IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años Acumulada N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 x 1, R E G I O N , , , , ,81 Arequipa , , , ,97 417,9 Camana , , , , ,53 Caraveli , , , ,28 513,57 Islay 18 37, , , , ,17 Caylloma , , , , ,16 Condesuyos 57 3, , , , ,76 Castilla , , , ,81 426,7 La Union 4 25, , , ,83 556,36 Según el canal endémico de IRAS en los menores de 5 años, esta semana estamos en zona de seguridad, de acuerdo al comportamiento endémico de las IRAS, en nuestra región. (Grafica 3). Este año los casos de IRAS en los menores de 5 años, de la semana 1 a la fecha, muestran una disminución de 4.4 %, con relación al año 29. (Grafica 4) Grafica N º 3 CANAL ENDEMICO DE IRA EN MENORES DE 5 AÑOS A ALARMA SEGURIDAD EXITO *Hasta 49 Grafica Nº 4 DE IRAS EN MENORES DE 5 AÑOS GERENCIA REGIONAL SALUD AREQUIPA 29-21* SEM ANAS EPIDEM IOLOGICAS Según el canal endémico de IRAS en todas las edades, esta semana, estamos en zona de alarma, de acuerdo al comportamiento endémico de las IRAS, en todas las edades, en nuestra región. (Grafica 5). Esta semana se notificaron 8969 casos de IRAS en todas las edades, teniendo una disminución de 5.2% con relación a la semana anterior y un incremento en 4.5% con relación a la semana 49 del año 29. Según el acumulado de las IRAS en todas las edades, de enero a la fecha, han disminuido en 3.9 %, con relación al año anterior. (Grafica 6). Grafica N º 5 CANAL ENDEMICO DE IRA TODAS LAS EDADES Grafica Nº 6 DE IRAS EN TODAS LAS EDADES 29-21* ALARMA SEGURIDAD EXITO 21 SEM ANAS EPIDEM IOLOGICAS * Hasta S.E 49

5 49 DEL 5 AL 11 DE DICIEMBRE DEL 21 Página 5 Tendencia y Situación de las Neumonías Esta semana se notificaron 25 casos de neumonías, en los menores de cinco años, teniendo una disminución de 4. % con relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de.24 casos x cada 1 menores de cinco años. La provincia con mayor riesgo fue Caylloma con una tasa de.7 x 1 menores de 5 años. Los distritos más afectados fueron: Caylloma con 5.2 x 1 < de 5 años, Caravelí (2.8), Acarí (2.6), Mcal. Cáceres (1.9), Characato (1.7), Majes (1.8), Camaná (1.5), Yanahuara (.5), La Joya (.5) y Miraflores (.5). CUADRO Nº 5 DE NEUMONIA EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 21 GERENCIA DE SALUD AREQUIPA DE LA 49 ACUMULADO A LA 49 Tasa Total PROVINCIA Menores 5 Años Mayores 5 Años Menores 5 Años Mayores 5 Años Acumulada N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 x 1, R E G I O N 25,24 74, , ,33 45,69 Arequipa 15,2 51, , ,24 45,5 Camana 3,61 14, , ,94 48,92 Caraveli 2,59 2, , ,63 49,47 Islay, 1,2 15 3,13 51,99 11,69 Caylloma 5,71 5, , ,97 57,6 Condesuyos,, 31 16, ,56 46,77 Castilla,, 7 19, ,86 51,8 La Union, 1, , ,52 96,85 El acumulado de neumonías, en los niños menores de 5 años, es de 24 casos, con una prevalencia acumulada de 19.4 niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. Comparando el año 21 con el año 29 tenemos: en el periodo de la semana 46 a la semana 49 que las neumon- ías, este año han disminuido en 24. % y con relación a la semana 49 del año anterior han presentado una disminución de 44. %. Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad fueron: Camaná, Caylloma, Arequipa y La Unión. (Cuadro 5). Grafica Nº 7 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS A Grafica Nº 8 DE NEUMONIAS EN MENORES DE 5 AÑOS GERENCIA REGIONAL SALUD AREQUIPA 29-21* 4 ALARMA SEGURIDAD ÉXITO SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS *Hasta 49 Según el canal endémico de neumonías en menores de cinco años, esta semana nos encontramos en zona de éxito, de acuerdo al comportamiento endémico en nuestra región. (Grafica 7) Las neumonías en los menores de cinco años, este año, representan el 36. %, con respecto al total de casos regional; esta semana esta proporción fue de 25.3 %. (Grafica 8).

6 Página 6 49 DEL 5 AL 11 DE DICIEMBRE DEL 21 Grafica N º 9 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIA EN TODAS LAS EDADES Grafica Nº 1 DE NEUMONIAS EN TODAS LAS EDADES 29-21* ALARMA SEGURIDAD ÉXITO 21 *Hasta S.E 49 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Según el canal endémico de neumonías en todas las edades, esta semana nos encontramos en zona de alarma, de acuerdo al comportamiento endémico de neumonías en todas las edades, en nuestra región. (Grafica 9) Esta semana se notificaron 99 casos de Neumonías en todas las edades, teniendo un incremento de 1.% con relación a la semana anterior y con relación a la semana 49 del año anterior se tuvo un incremento de 1.% (Grafica 1) Fallecidos por Neumonía : En los menores de cinco años, esta semana se reporto 1 caso de 1 año de edad, procedente del distrito de Caylloma, notificado por el C. S. de Caylloma. De la semana 1 a la fecha tenemos 14 casos acumulados. En los mayores de cinco años, esta semana la notificación fue negativa. De la semana 1 a la fecha tenemos un acumulado de 118 fallecidos. (Cuadro 6). CUADRO Nº 6 NOTIFICACION DE FALLECIDOS POR NEUMONIAS MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS 23-21* PROVINCIAS REGION Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union *Hasta 49 Este año de enero a la fecha tenemos un acumulado total de 134 fallecidos, teniendo en el grupo de edad de < de 2 meses 3 casos (2.2%), 2 a 11 meses 5 casos (3.7), de 1-4 años 6 casos (4.5%), de 1 a 19 años 1 caso (.7), de 2 59 años 26 casos (19.4%) y mayores de 6 años 93 casos (69.4%); los distritos con mayor numero de fallecidos son: Paucarpata (con 17 casos), Arequipa (16 casos), C. Colorado y Cayma (13 Casos), J. L. Bustamante R. (7 casos), Miraflores y Alto Selva Alegre (6 casos), Hunter y Socabaya (5 casos), Majes y Caylloma (4 casos), Tiabaya, M. Melgar, Characato y La Joya (3 Casos), Chivay, Cayarani, Atíco y Sabandía (2 casos) y 18 distritos con 1 caso.

7 49 DEL 5 AL 11 DE DICIEMBRE DEL 21 Página 7 Tendencia y Situación de la SOBA y Asma En la presente semana se han reportado 126 casos nuevos de SOB-Asma en menores de cinco años, teniendo una disminución de 16.7 %, con relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 1 caso x. 1, menores de cinco años. (Cuadro 7) La provincia con mayor incidencia fue Camaná con 4.3 x 1, < de 5 años los distritos con mayor incidencia fueron: Camaná 1.2 x 1 menores de 5 años, J. M. Quimper (8.2), Uraca (5.9), Cocachacra (5.8), P. Bombón (4.9), Mcal. Cáceres (3.9), J. L. Bustamante y R. (2.2), Yanahuara (1.9), Hunter (1.9) y C. Colorado. (1.9). CUADRO Nº 7 DE SOBA ASMA EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 21 GERENCIA DE SALUD AREQUIPA DE LA 49 ACUMULADO A LA 49 Tasa Total PROVINCIA Menores 5 Años Mayores 5 Años Menores 5 Años Mayores 5 Años Acumulada N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 x 1, R E G I O N 126 1,22 199, , ,15 225,73 Arequipa 88 1,15 178, , ,78 254,98 Camana 21 4,26 9, , ,78 37,63 Caraveli, 1, , ,22 86,7 Islay 9 1,88 8, , ,5 235,61 Caylloma 3,43 2, , ,97 52,21 Condesuyos,, 11 5,94 17,85 12,84 Castilla 5 1,39 1, , ,73 155,17 La Union,, 3 1,93 3,18 3,28 El acumulado de SOBA-asma, en los niños menores de 5 años, es de 9287 casos, con una prevalencia acumulada de 89 niños por cada 1, niños menores de cinco años. Comparando el año 21 con el año 29 tenemos: en el período de la semana 46 a la semana 49 que las SOBAasma han disminuido en 9.9 % y con relación a la semana 49 del año anterior han disminuido en 3.2%. Grafica Nº 11 CANAL ENDEMICO DE SOB ASMA EN MENORES DE 5 AÑOS A ALARMA SEGURIDAD ÉXITO 21 Según el canal endémico, esta semana estamos en zona de alarma, de acuerdo al comportamiento endémico de las SOBA-Asma en nuestra región. (Grafica 11) El promedio de notificación semanal, este año es de 189 casos por semana. Los casos de SOBA-Asma en los menores de cinco años esta semana representan el 388 % con respecto al total de casos regional.

8 Página 8 49 DEL 5 AL 11 DE DICIEMBRE DEL 21 Tendencia y Situación- Enfermedades Inmunoprevenibles Esta semana se notificaron 3 casos sospechosos de Sarampión-Rubéola, teniendo una TNA de x 1, Hab. (Grafica 12), también se notifico 1 casos sospechosos de Tos Ferina, teniendo una TNA de.82 x 1. Hab. Las enfermedades inmunoprevenibles con notificación negativa, tenemos en Hepatitis B, una TNA de 2.79 x 1, Hab. y en Parálisis Flácida Aguda, una TNA de 3.46 x 1, menores de 15 años, (Cuadro 8) Grafica Nº 12 NOTIFICACION DE SARAMPION RUBEOLA SEGÚN PROCEDENCIA REGION DE SALUD AREQUIPA 21* Cuadro Nº 8 VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES REGION DE SALUD AREQUIPA 21 DAÑOS NOTIFICADOS CONFIRMADO DESCARTADO INVESTIGACION P. F. A TOS FERINA SARAMPION RUBEOLA TETANOS MENINGITIS TBC FIEBRE AMARILLA 2 HEPATITIS B C. Colorado FUENTE: EPID/ VSP * A. S. Alegre Cayma J. L. B. y R. Paucarpata Hunter M. Melgar Majes Yura Miraflores Uchumayo Socabaya Chivay Caylloma Lari La Curva Aplao La Joya Coporaque Tiabaya Información acumulada de la semana 1 a la semana 49 Fuente: OF. EPI - VSP Tendencia y Situación de la Mortalidad Materna En mortalidad materna, esta semana con notificación negativa. De la semana 1 a la fecha tenemos 15 casos acumulados con un RMM de 72.3 x 1, nacimientos (Grafica 13). Los casos acumulados proceden: Provincia de Arequipa, los distritos de La Joya, Yanahuara, Arequipa, JLBR, Yura, Hunter y Sachaca; provincia de Camaná, el distrito de M. N. Valcárcel; provincia de La Unión, el distrito de Alca, de la provincia de Castilla el distrito de Andagua y de otros departamentos. (Cuadro 9) ,3 51,8 26,5 Grafica 13 MORTALIDAD MATERNA 2-21* REGION DE SALUD AREQUIPA 73, 65,2 46,1 91,1 89,6 1,2 68, FUENTE: EPI-VSP Hasta la Casos RMM 72, Cuadro Nº 9 MORTALIDAD MATERNA SEGÚN PROVINCIAS 2-21 REGION DE SALUD AREQUIPA PROVINCIAS Arequipa Camaná Caravelí Caylloma Castilla Condesuyos La Unión Islay Otro Dpto TOTAL FUENTE: EPI - VSP *Hasta la

9 49 DEL 5 AL 11 DE DICIEMBRE DEL 21 Página 9 Tendencia y Situación de las Enfermedades Metaxénicas Enfermedad de Chagas Esta semana se notificaron 2 casos. De enero a la fecha tenemos un acumulado de 4 casos, con una TNA de.33 x 1, Hab. los casos proceden de los distritos de Caravelí, Lomas, J. L. Bustamante y R y Siguas. Malaria Vivax Esta semana 1 casos procedente del Dpto. de Madre de Dios. Tenemos de enero a la fecha 17 casos acumulados, todos con procedencia de otros departamentos, de Madre de Dios 15 casos (88.2 %), de Piura y Junín con 1 caso (5.9 %). Leishmaniasis Esta semana no se notifico ningún caso. De la semana 1 hasta la fecha tenemos un acumulado de 1 casos, con lesión cutánea 8 casos (8.%) y con lesión mucocutánea 2 caso (2.2 %), los casos proceden de los departamentos de Madre de Dios 8 casos (8. %) y de Puno 2 caso (2.%). Dengue Esta semana con notificación negativa. Tenemos 4 casos acumulados con procedencia de los departamentos de Madre de Dios (2 casos) y Piura (2 casos).

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