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BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL


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1 S.E. 17 del 24 al 3 de abril del 211 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL Nº17 DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGÍA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO (AREQUIPA) VOL. 1(17) 211 EDITORIAL El vértigo El vértigo es un mareo, una sensación de que uno se podría desmayar, sentirse inestable, perder el equilibrio o la sensación de que uno mismo o el espacio están girando o moviéndose. La mayoría de las causas del vértigo no son graves y mejoran espontáneamente de forma rápida o se tratan de manera fácil. Marearse es una sensación de desequilibrio que afecta a ciertas personas que sienten que giran en repetidas ocasiones. Otras se refieren al mareo como si las cosas del entorno, el suelo y todo lo situado alrededor dieran vueltas. El doctor Franklin Peña, internista del Centro de Diagnóstico, Medicina Avanzada y Telemedicina refiere que el mareo puede estar relacionado con un trastorno en la circulación del cerebro o con los centros reguladores del equilibrio. No es un síntoma específico de ninguna enfermedad, pero puede estar ligado a cualquier enfermedad. Un mareo se presenta cuando al cerebro no está llegando suficiente sangre, lo cual puede suceder si hay una disminución repentina en la presión arterial o hay deshidratación por vómitos o diarrea, la fiebre u otras causas. Muchas personas, especialmente a medida que van envejeciendo, experimentan mareo si se levantan demasiado rápido de una posición de sentado o acostado. El mareo con frecuencia puede acompañar a otras enfermedades Las afecciones más graves que puede conducir a un mareo son, entre otras: problemas cardíacos y disminución severa de la presión arterial. Si se presenta cualquiera de estos trastornos graves, usted generalmente experimenta síntomas adicionales como dolor en el pecho, una sensación de corazón acelerado, pérdida del habla, cambios en la visión u otros síntomas. La causa más común de vértigo es la laberintitis, que usualmente se presenta después de un resfriado o gripe y es causada por una infección viral en el oído interno. Mucho menos común, el vértigo o la sensación de inestabilidad o pérdida del equilibrio es un signo de accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple, convulsiones, un tumor cerebral o sangrado en el cerebro. En tales afecciones, otros síntomas generalmente acompañan el vértigo o la pérdida del equilibrio. Al ser un síntoma producido por diversas causas, algunas de éstas muy simples, pero otras no tanto veremos las principales y más comunes. La anemia, es la causa más común. Se produce por una alteración de la composición de la sangre, con una disminución de la masa eritrocitaria que condiciona una concentración baja de hemoglobina. Asegura que tener anemia no es de cuidado, sino que hay que sustituirla, si el paciente necesita hierro, se le suministra hierro. El estrés, vivir en un estado de tensión constante hace que los músculos se endurezcan, principalmente los del cuello y pueden producir mareos. Se produce también en las personas que duermen y descansan poco. Los trastornos del oído suceden cuando existen problemas circulatorios. De ahí deriva lo que es el vértigo, una sensación de falta de estabilidad o desconocer cuál es nuestra situación en el espacio, es rotatorio y suele ir acompañado de náuseas y vómitos. Los problemas de la visión. Hipervitaminosis, Avitaminosis, en el organismo, pueden llevar a diferentes trastornos dependiendo de cuál vitamina se trate. La diabetes causa mareos cuando está afectando los nervios. Pero la hipoglicemia, que no es más que tener los niveles de azúcar del cuerpo muy bajos, comúnmente puede producir mareos. En la insuficiencia cardiaca, que es la incapacidad del corazón de llenar o bombear sangre en los volúmenes adecuados para satisfacer las demandas del metabolismo celular o, si lo logra, lo hace a expensas de una elevación crónica de la presión de llenado de los ventrículos cardiacos. Trastornos cardiovasculares (hipertensión no tratada). Cuando se maneja una presión arterial muy alta, pero que no está controlada. Al sentir mareos, es importante asistir a un centro de salud y explicar a su médico las características de los mismos. De esa forma el doctor empezará a indagar con base. Si un paciente empieza a sentir mareos y estos no ceden y tienen un ciclo o un patrón, lo ideal es buscar ayuda. MINISTERIO DE SALUD Dr. Oscar Raúl Ugarte Ubilluz Ministro de Salud DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Luis Suárez Ognio Director General GOBIERNO REGIONAL Dr. Juan Manuel Guillen Benavides Presidente GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA Dr. Héctor Flores Hinojosa Gerente General DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGIA Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez Director Ejecutivo EQUIPO TECNICO DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Jorge Velarde Larico Lic. Rosa Nuñez Zegarra Ing. Edwind Campos Pinto Sra. Yovanna Pomareda Macedo Dirección : Edifício Independencia Block-E Oficina. 418 Esquina Paucarpata e Independência Correos Electrónicos: Teléfono : Anexos Fax : Contenido EDITORIAL El vértigo (Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez) TENDENCIAS DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS Notificación semanal de EDAS e IRAs Notificación semanal de Inmunoprevenibles Notificación semanal de Mortalidad Materna BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Indicadores de enfermedades Metaxénicas Indicadores de Edas Indicadores de IRAs y Neumoníaas

2 S.E. 17 del 24 al 3 de abril del 211 Tendencia y Situación de las Enfermedades Diarreicas En la presente semana se notificaron 756 casos nuevos de Enfermedad Diarreica Aguda en los menores de cinco años teniendo, Incremento de 7,4 % en relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 7 casos x 1, menores de cinco años. El 95.8% corresponde a las EDAS Acuosas y el 4.2% a las EDAS Disentéricas. (Cuadro 1). Cuadro Nº 1 EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES 211 ENERO FEBRERO MARZO SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS FALLECIDOS 1 1 ABRIL MAYO JUNIO SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS FALLECIDOS FUENTE: EPI/VEA La provincia más afectada fue Castilla con 1.41 x 1 < de 5 años; los distritos con mayor riesgo fueron: Huancarqui (163.64), Tapay (89.55), Sta.Isa.de Siguas (34.48), Chichas (27.3), Pampamarca (26.74), Polobaya (22.99), Alca (2.83), Choco (19.8), Cahuacho (19.61), Yanque (17.14 x 1 < 5 años). PROVINCIA EDA Acuosa EDA Disenterica EDA Acuosa EDA Disenterica Menores 5 Años Mayores 5 Años N º TASA* N º TASA** REGION Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. *Tasa X 1 **Tasa X 1 CUADRO Nº 2 CASOS DE EDAS SEGÚN TIPO DIAGNOSTICO POR PROVINCIAS 211 CASOS DE LA S.E. 17 ACUMULADO A LA S.E. 17 TOTAL EDAS ACUMULADAS En la presente semana el acumulado de casos de EDAS, en los menores de cinco años, es de 1547 casos, con una incidencia acumulada de niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. Del total de casos notificados en esta semana, el 49.1% corresponden a los < de 5 años. (Cuadro 2) Comparando el año 211 con el año 21 tenemos: en el período de la semana 14 a la semana 17 que los casos de EDAS este año hay una disminución de 12.1% en relación al año anterior (4 semanas) y con relación a la semana 17 del año anterior hay una disminución de 5.2% en relación a la semana 17 del 21 Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad son: Castilla, La Union, Condesuyos y Caylloma. Página 2 de 1

3 S.E. 17 del 24 al 3 de abril del 211 Fallecidos por EDA: Esta semana, en los menores de 5 años, no se notifico ningún caso. De la semana 1 a la fecha tenemos 2 fallecidos por edas En los mayores de 5 años, no se notifico ningún caso. De la semana 1 a la fecha tenemos fallecidos por edas Grafica Nº 1 CANAL ENDEMICO DE EDA EN MENORES DE 5 AÑOS Grafica Nº 2 CASOS DE EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS GERENCIA REGIONAL SALUD AREQUIPA * S.E Fuente:EPD-VEA SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS ALARMA SEGURIDAD ÉXITO Según el canal endémico de EDA, en < de 5 años, estamos en zona de Seguridad, de acuerdo al comportamiento endémico de las EDAS, en los menores de cinco años, en nuestra región. (Grafica 1). Según el acumulado, de la semana 1 a la fecha, las EDAS en los menores de cinco años, hay una disminución de 1.4% en relación al año 21. (Grafica 2) Tendencia y Situación de las Infecciones Respiratorias Agudas En la presente semana se notificaron 4564 casos nuevos de Infecciones Respiratorias Aguda (IRAs) en los niños menores de cinco años teniendo, Incremento de 22,4 % en relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 44 casos x 1, menores de cinco años. (Cuadro 3). La provincia más afectada fue Condesuyos con x 1 < de 5 años; los distritos con mayor riesgo fueron: Rio Grande (199.22), Atiquipa (163.27), Quicacha (141.51), Pocsi (117.65), Yarabamba (116.28), Vitor (99.59), Tipan (93.2), Jaqui (9.91), Mollebaya (9.43), Atico (9.21 x 1 < 5 años). Cuadro Nº 3 IRAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES 211 ENERO FEBRERO MARZO SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO 1 1 ABRIL MAYO JUNIO SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO FUENTE: EPI/VEA Página 3 de 1

4 S.E. 17 del 24 al 3 de abril del 211 El acumulado de casos de IRAS, en los menores de cinco años, es de 4711 casos, con una incidencia acumulada de niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. Comparando el año 211 con el año 21 tenemos: en el período de la semana 14 a la semana 17 que las infecciones respiratorias agudas en los menores de 5 años, este año hay una disminución de 9.8% en relación al año anterior (4 semanas) y con relación a la semana 17 del año anterior hay un incremento de 8.1% en relación a la semana 17 del 21 Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad son: Condesuyos, Caraveli, Arequipa y Islay. (Cuadro 4). CUADRO Nº 4 CASOS DE IRAS EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 211 GERENCIA DE SALUD AREQUIPA PROVINCIA R E G I O N Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. CASOS DE LA S.E. 17 ACUMULADO A LA S.E. 17 Tasa Total IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años Acumulada N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 x 1, Según el canal endémico de IRAS en los menores de 5 años, en esta semana estamos en zona de Alarma, de acuerdo al comportamiento endémico de IRAS, en los menores de cinco años, en nuestra región. (Grafica 3). Este año los casos de IRAS en los menores de 5 años, de la semana 1 a la fecha, muestra una disminución de 9.6% en relación al año 21. (Grafica 4) Grafica N º 3 CANAL ENDEMICO DE IRA EN MENORES DE 5 AÑOS S.E ALARMA SEGURIDAD EXITO Grafica Nº 4 CASOS DE IRAS EN MENORES DE 5 AÑOS GERENCIA REGIONAL SALUD AREQUIPA * SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Fuente:EPD-VEA Según el canal endémico de IRAS en todas las edades, esta semana estamos en zona de Alarma, de acuerdo al comportamiento endémico de IRAS en todas las edades, en nuestra región. (Grafica 5). Página 4 de 1

5 S.E. 17 del 24 al 3 de abril del 211 Esta semana se notificaron 1444 casos de IRAS en todas las edades, teniendo un incremento de 21.7% en relación a la semana anterior y hay un incremento de 8.9% en relación a la semana 17 del 21 Según el acumulado de las IRAS en todas las edades, de enero a la fecha, una disminución de 4.8% en relación al año 21. (Grafica 6) Grafica N º 5 CANAL ENDEMICO DE IRA TODAS LAS EDADES 211 ERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA ALARMA SEGURIDAD EXITO 211 S. E Grafica Nº 6 CASOS DE IRAS EN TODAS LAS EDADES * Fuente:EPD-VEA SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Tendencia y Situación de las Neumonías Esta semana se notificaron 6 casos de neumonías, en los menores de cinco años, teniendo un incremento de 35.% en relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de.58 de casos x cada 1 menores de cinco años. La provincia más afectada fue Caylloma con.9 x 1 < de 5 años; los distritos con mayor riesgo fueron: Yarabamba (34.88), Chiguata (1.36), Vitor (4.15), Acari (3.55), Chivay (2.76), Caraveli (2.35), Caylloma (2.31), Yura (1.2), Uchumayo (.97), Mariano Melgar (.91 x 1 < 5 años). El acumulado de neumonías, en los niños menores de 5 años, es de 41 casos, con una prevalencia acumulada de 3.88 niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. Comparando el año 211 con el año 21 tenemos: en el período de la semana 14 a la semana 17 que las neumonias, este año hay una disminución de 28.7% en relación al año anterior (4 semanas) y un incremento de 1.% en relación a la semana 17 del 21 Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad fueron: Caylloma, Arequipa, La Unión y Camaná. (Cuadro 5). CUADRO Nº 5 CASOS DE NEUMONIA EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 211 GERENCIA DE SALUD AREQUIPA PROVINCIA R E G I O N Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. CASOS DE LA S.E. 17 ACUMULADO A LA S.E. 17 Tasa Total Menores 5 Años Mayores 5 Años Menores 5 Años Mayores 5 Años Acumulada N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 x 1, Página 5 de 1

6 S.E. 17 del 24 al 3 de abril del 211 Según el canal endémico de neumonías en menores de cinco años, esta semana nos encontramos en zona de Alarma, de acuerdo al comportamiento endémico en nuestra región. (Grafica 7) Las neumonías en los menores de cinco años, este año, representan el 24.33% con respecto al total de casos regional; en esta semana la proporción fue del 43.48%. (Grafica 8) Grafica Nº 7 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS S.E ALARMA SEGURIDAD ÉXITO Grafica Nº 8 CASOS DE NEUMONIAS EN MENORES DE 5 AÑOS GERENCIA REGIONAL SALUD AREQUIPA * SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Fuente:EPD-VEA Según el canal endémico de neumonías en todas las edades, esta semana nos encontramos en zona de Alarma, de acuerdo al comportamiento endémico de neumonías en todas las edades, en nuestra región. (Grafica 9) Esta semana se notificaron 138 casos de Neumonías en todas las edades, teniendo un incremento de 29.% en relación a la semana anterior y un incremento de 21.% en relación a la semana 17 del 21(Grafica 1) Grafica N º 9 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIA EN TODAS LAS EDADES S.E ALARMA SEGURIDAD ÉXITO Fuente:EPD-VEA Grafica Nº 1 CASOS DE NEUMONIAS EN TODAS LAS EDADES * SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Fallecidos por Neumonía: En los menores de cinco años, esta semana, con notificación negativa. De la semana 1 a la fecha tenemos 6 casos acumulados. Página 6 de 1

7 S.E. 17 del 24 al 3 de abril del 211 En los mayores de cinco años, esta semana, se reportaron 3 caso de 7, 75 y 9 años de edad, procedente del distrito de Cocachacra, Paucarpata y Socabaya, notificado por el hospital Honorio Delgado. De la semana 1 a la fecha tenemos un acumulado de 39 fallecidos. (Cuadro 6). CUADRO Nº 6 NOTIFICACION DE FALLECIDOS POR NEUMONIAS MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS * PROVINCIAS REGION Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. *Hasta S.E. 16 Este año de enero a la fecha tenemos un acumulado total de 45 fallecidos, teniendo en el grupo de edad de < de 2 meses 3 casos (6.7%), de 2 a 11 meses 2 casos (4.47%), de 1 a 4 años 1 caso (22%), de 1 a 19 años 2 casos (4.4%), de 2 a 59 años 4 casos (8.9%) y de 6 a mas 33 casos (73.3%); los distritos con mayor numero de fallecidos son: Socabaya (6 casos). Arequipa (5 casos), J. L. Bustamante y R. y C. Colorado y Paucarpata (4 casos), Cayma (3 casos), M. Melgar, Sachaca, Alto Selva Alegre, Chivay y Mollendo (2 casos) y 9 distritos con 1 caso. Tendencia y Situación de SOBA Asma En la presente semana se han reportado 186 casos nuevos de SOB Asma en menores de cinco años, hay una disminución de 4.8% en relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 1.8 casos x. 1, menores de cinco años. (Cuadro 7) La provincia más afectada fue Camana con 2.31 x 1 < de 5 años; los distritos con mayor riesgo fueron: Yarabamba (11.63), Quequeña (9.35), Chala (6.55), Punta de Bombon (5.59), Aplao (5.1), Hunter (4.83), J.L.Bustamante (4.41), Samuel Pastor (4.34), N. de Pierola (3.84), Arequipa (3.46 x 1 < 5 años). CUADRO Nº 7 CASOS DE SOBA ASMA EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 211 GERENCIA DE SALUD AREQUIPA PROVINCIA R E G I O N Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union..... Fuente: EPID - V.S.P. CASOS DE LA S.E. 17 ACUMULADO A LA S.E. 17 Tasa Total Menores 5 Años Mayores 5 Años Menores 5 Años Mayores 5 Años Acumulada N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 x 1, Página 7 de 1

8 S.E. 17 del 24 al 3 de abril del 211 El acumulado de SOBA asma, en los niños menores de 5 años, es de 1879 casos, con una prevalencia acumulada de niños por cada 1, niños menores de cinco años. Comparando el año 211 con el año 21 tenemos: en el período de la semana 14 a la semana 17 que las SOBA Asma, este año hay una disminución de 18.3% en relación al año anterior (4 semanas) y una disminución de 19.9% en relación a la semana 17 del Grafica Nº 11 CANAL ENDEMICO DE SOB ASMA EN MENORES DE 5 AÑOS S.E ALARMA SEGURIDAD ÉXITO 211 Según el canal endémico, esta semana estamos en zona de Alarma, de acuerdo al comportamiento endémico de las SOBA Asma en nuestra región. (Grafica 11) El promedio de notificación semanal, este año es de 11 casos por semana. Los casos de SOBA Asma en los menores de cinco años esta semana representan el 4.% con respecto al total de casos regional. Tendencia y Situación de las Enfermedades Inmunoprevenibles Esta semana se notificaron 4 casos sospechosos de Sarampión Rubéola, teniendo una TNA de 3.17 x 1, Hab. (Grafica Nº 12), 1 caso de Hepatitis B, teniendo una TNA de.65 x 1, Hab. Las demás enfermedades de inmunoprevenibles con notificación negativa. De enero a la fecha tenemos notificado en Tos Ferina, una TNA de.24 por 1. Hab. y en Parálisis Flácida Aguda, teniendo una TNA de.59 x 1, menores de 15 años. (Cuadro Nº 8) C. Colorado FUENTE: EPID/ VSP *Semana 17 Grafica Nº 12 NOTIFICACION DE SARAMPION RUBEOLA SEGÚN PROCEDENCIA 211* Cayma A. Selva A. J. L. B. y R. Arequipa Lari Socabaya M. Melgar Miraflores D. Valdivia Hunter Cocachacra Paucarpata Otro Dpto. Cuadro Nº 8 VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES 211 DAÑOS NOTIFICADOS CONFIRMADO DESCARTADO INVESTIGACION P. F. A TOS FERINA SARAMPION RUBEOLA TETANOS MENINGITIS TBC FIEBRE AMARILLA HEPATITIS B 8 8 Información acumulada de la semana 1 a la semana 17 Fuente: OF. EPI - VSP Página 8 de 1

9 S.E. 17 del 24 al 3 de abril del 211 Tendencia y Situación de la Muerte Materna En mortalidad materna, esta semana la notificación fue negativa. De enero a la fecha tenemos un acumulado de 1 caso, teniendo una RMM de 4.8 x 1, nacimientos. 3 Grafica 13 MORTALIDAD MATERNA 2-211* ,1 89,6 1,2 9, ,8 73, 65,2 46,1 76, , ,8 2 FUENTE: EPI-VSP Hasta la Semana 17 RMM PROVINCIAS Arequipa Camaná Caravelí Caylloma Castilla Condesuyos La Unión Islay Otro Dpto TOTAL FUENTE: EPI - VSP *Hasta la Semana 17 Tendencia y Situación de las Enfermedades Metaxénicas Enfermedad de Chagas Cuadro Nº 9 MORTALIDAD MATERNA SEGÚN PROVINCIAS Esta semana se notificaron 19 casos, por el coordinador de Chagas De enero a la fecha tenemos 47 casos acumulados con una TNA de 3.82 x 1. Hab. Los casos proceden de las provincias de Arequipa 32 casos (68.1%), de Caylloma 1 casos (21.3%), Caravelí 3 casos (6.1%) y de Castilla y La Unión con 1 caso (2.1%) Grafica 14 ENFERMEDAD DE CHAGAS * 1,84 9, ,53 4,13 4,26 2,36 1 4,89 2,81 3, ,28, FUENTE: EPID - VEA Semana 17 CASOS TASA Página 9 de 1

10 S.E. 17 del 24 al 3 de abril del 211 Grafica 15 ENFERMEDAD DE CHAGAS POR GRUPOS DE EDAD - 211* 15 Grafica Nº 16 ENFERMEDAD DE CHAGAS POR DISTRITOS a más 2 a 59 años 1 1 a 19 años 5 a 9 años 5 1 a 4 años < 1 año FUENTE: EPID - VEA Semana 17 La Joya FUENTE: EPID - VEA Semana 17 Majes Tiabaya Vitor Caraveli Hunter JLB y R Orcopampa Socabaya M. Melgar Characato Cotahuasi Malaria Vivax Esta semana se notifico 1 caso procedente del departamento de Madre de Dios, reportado por el hospital Honorio Delgado. De la semana 1 a la fecha tenemos 5 casos acumulados, 4 casos (8%) proceden del departamento de Madre de Dios y 1 caso (2%) de la Guyana Inglesa. Leishmaniasis Esta semana la notificación fue negativa. De enero a la fecha tenemos 3 casos acumulados, con lesión cutánea 2 caso (66.7%) y con lesión muco cutánea 1 caso (33.3%), los casos proceden de otros departamentos del país, Madre de Dios, Ucayali y Amazonas. Dengue Esta semana no se notifico ningún caso. De enero a la fecha tenemos un acumulado de 8 casos, cuya procedencia corresponde: de Madre de Dios 5 casos (62.5%), de Ucayali 1 caso (12.5%), de Loreto 1 caso (12.5%), y de la Guyana Inglesa 1 caso (12.5%). Accidentes por Animales Ponzoñosos Esta semana con notificación negativa. De enero a la fecha tenemos 1 caso acumulado. Página 1 de 1

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