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BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO (AREQUIPA) VOL. 1(48) 2015


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1 S.E.48 del 29 de noviembre al 5 de diciembre del 215 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL Nº 48 OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO (AREQUIPA) VOL. 1(48) 215 EDITORIAL INOCUIDAD DE LOS ALIMENTOS El suministro de alimentos inocuos fortalece las economías nacionales, el comercio y el turismo, contribuye a la seguridad alimentaria y nutricional, y sirve de fundamento para el desarrollo sostenible. La urbanización y los cambios en los hábitos de consumo, en particular los viajes, han multiplicado el número de personas que compran y comen alimentos preparados en lugares públicos. Dado que la globalización ha potenciado la demanda de una mayor variedad de alimentos, la cadena alimentaria mundial es cada vez más larga y compleja. Ante el crecimiento de la población mundial, la intensificación e industrialización de la agricultura y la producción ganadera para satisfacer la creciente demanda de alimentos plantean a la vez oportunidades y dificultades para la inocuidad de los alimentos. Se prevé que el cambio climático también incidirá en la inocuidad de los alimentos, ya que los cambios de temperatura pueden modificar los riesgos que amenazan la inocuidad de los alimentos relacionados con la producción, almacenamiento y distribución de alimentos. Estas dificultades suponen una mayor responsabilidad para los productores y distribuidores de alimentos en lo que atañe a la inocuidad de los alimentos. Los incidentes locales pueden transformarse rápidamente en emergencias internacionales debido a la rapidez y el alcance de la distribución de los productos. En los últimos diez años se han registrado brotes de enfermedades graves transmitidas por los alimentos en todos los continentes, a menudo amplificados por la globalización del comercio. Como ejemplo cabe citar la contaminación con melamina de leches artificiales para lactantes en 28 (que afectó a 3 lactantes y niños pequeños, seis de los cuales murieron, solo en China) y el brote en 211 de Escherichia coli enterohemorrágica en Alemania, relacionado con brotes de fenogreco contaminados, que afectó a ocho países de Europa y de América del Norte y se saldó con 53 muertes. El brote de E.coli en Alemania en 211 causó pérdidas a los agricultores y las empresas por valor de US$ 1 3 millones, que se sumaron a los US$ 236 millones en ayudas de emergencia otorgadas a 22 Estados Miembros de la Unión Europea. La inocuidad de los alimentos: una prioridad de salud pública Los alimentos insalubres plantean amenazas para la salud a escala mundial y ponen en peligro la vida de todos: los lactantes, los niños pequeños, las embarazadas, las personas mayores y las personas con enfermedades subyacentes son particularmente vulnerables. Los alimentos insalubres generan un círculo vicioso de diarrea y malnutrición que compromete el estado nutricional de los más vulnerables. La contaminación de los alimentos puede producirse en cualquiera de las etapas del proceso de fabricación o de distribución, aunque la responsabilidad recae principalmente en el productor. Sin embargo, una buena parte de las enfermedades transmitidas por los alimentos son causadas por alimentos que han sido preparados o manipulados de forma incorrecta en el hogar, en establecimientos que sirven comida o en los mercados. No todos los manipuladores y consumidores de alimentos entienden la importancia de adoptar prácticas higiénicas básicas al comprar, vender y preparar alimentos para proteger su salud y la de la población en general. He aquí algunos ejemplos de medidas eficaces que podrían adoptarse: * fomentar la colaboración entre sectores como la salud pública, la salud animal, la agricultura y otros, con el fin de mejorar la comunicación y la actuación común; * cobrar conciencia de los alimentos que utilizan (leer las etiquetas en los envases de los alimentos, elegir con conocimiento de causa, familiarizarse con los peligros alimentarios más comunes); * manipular y preparar los alimentos de una manera segura en el hogar o en el momento de su venta en restaurantes o en mercados locales MINISTERIO DE SALUD Médico Epidemiólogo Aníbal Velásquez Valdivia Ministro de Salud DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Javier Alfredo Yagui Moscoso Director General GOBIERNO REGIONAL Dra. Yamila Osorio Delgado Presidente GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA Dr. Edwin Bengoa Feria Gerente General OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Jorge Velarde Larico Director Ejecutivo EQUIPO TECNICO DE EPIDEMIOLOGIA Lic. Rosa Nuñez Zegarra Ing. Edwind Campos Pinto Sra. Yovanna Pomareda Macedo Lic Marleny Pinto de Bravo Dirección : Edifício IndependenciaBlock-E Oficina. 418 EsquinaPaucarpata e Independência Correos Electrónicos: Teléfono : Anexos Fax : Contenido INOCUIDAD DE LOS ALIMENTOS (Jorge Velarde Larico ) TENDENCIAS DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS Notificación semanal de EDAS e IRAs Notificación semanal de Inmunoprevenibles Notificación semanal de Mortalidad Materna BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Indicadores de enfermedades Metaxénicas Indicadores de Edas Indicadores de IRAs y Neumoníaas

2 S.E.48 del 29 de noviembre al 5 de diciembre del 215 Tendencia y Situación de las Enfermedades Diarreicas En la presente semana se notificaron 835 casos de Enfermedad Diarreica Aguda en los menores de cinco años, teniendo un incremento de 3.3% en relación a la semana anterior. La tasa de incidencia semanal es de 8 casos x 1, menores de cinco años. El 98.1% corresponde a las EDAS Acuosas y el 1.9% a las EDAS Disentéricas. (Cuadro 1). Cuadro Nº 1 EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES 215 ENERO FEBRERO MARZO SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS FALLECIDOS ABRIL MAYO JUNIO SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS FALLECIDOS JULIO AGOSTO SETIEMBRE SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS FALLECIDOS OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS FALLECIDOS FUENTE: EPI/VEA DISTRITOS CON MAYOR RIESGO EN EDAS < 5 AÑOS 215 Nº distritos EDAS <5a 1 Chiguata Charcana Achoma Unon Tipan Viraco S.J. de Siguas Callalli Sabandia Miraflores Fuente:EPD-VEA Existen 33 distritos con tasas superiores al promedio regional y los 1 distritos con mayor incidencia, tienen tasas entre 17 y 52 casos por 1, niños menores de 5 años. CUADRO Nº 2 CASOS DE EDAS SEGÚN TIPO DIAGNOSTICO POR PROVINCIAS 215 CASOS DE LA S.E. 48 ACUMULADO A LA S.E. 48 TOTAL EDAS ACUMULADAS PROVINCIA EDA Acuosa EDA Disenterica EDA Acuosa EDA Disenterica Menores 5 Años Mayores 5 Años N º TASA* N º TASA** REGION Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. *Tasa X 1 **Tasa X 1 En la presente semana el acumulado de casos de EDAS, en los menores de cinco años, es de casos, con una incidencia acumulada de niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. Página 2 de 1

3 S.E.48 del 29 de noviembre al 5 de diciembre del 215 Del total de casos notificados en esta semana, el 44.6% corresponden a los < de 5 años. (Cuadro 2) Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad son: Arequipa, Castilla, La Union y Caraveli. Fallecidos por EDA: Esta semana, en los menores de 5 años, no se notifico ningún caso. De la semana 1 a la fecha tenemos fallecidos por edas En los mayores de 5 años, no se notifico ningún caso. De la semana 1 a la fecha tenemos fallecidos por edas Grafica Nº 1 CANAL ENDEMICO DE EDA EN MENORES DE 5 AÑOS 215 Grafica Nº 2 CASOS DE EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS GERENCIA REGIONAL SALUD AREQUIPA * S.E ALARMA SEGURIDAD ÉXITO 215 Fuente:EPD-VEA SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Incidencia de Edas en Menores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa 215 Incidencia de Edas en Mayores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa 215 Según el canal endémico de EDA, en < de 5 años, estamos en zona de Seguridad, de acuerdo al comportamiento endémico de las EDAS, en los menores de cinco años, en nuestra región. (Grafica 1). Según el acumulado, de la semana 1 a la fecha, las EDAS en los menores de cinco años, hay un incremento de 7.6% en relación al año 214. (Grafica 2) Página 3 de 1

4 S.E.48 del 29 de noviembre al 5 de diciembre del 215 Tendencia y Situación de las Infecciones Respiratorias Agudas En la presente semana se notificaron 328 casos de Infecciones Respiratorias Aguda (IRAs) en los niños menores de cinco años, teniendo una disminución de 4.4% en relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 3 casos x 1, menores de cinco años. (Cuadro 3). Cuadro Nº 3 IRAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES 215 ENERO FEBRERO MARZO SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO ABRIL MAYO JUNIO SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO 1 1 JULIO AGOSTO SETIEMBRE SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO 1 1 OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO 1 FUENTE: EPI/VEA DISTRITOS CON MAYOR RIESGO EN IRAS < 5 AÑOS 215 Nº distritos IRAS <5a 1 Lomas Quilca Tauria 1. 4 Atico Vitor Acari Achoma Yarabamba Ichupampa Pocsi Fuente:EPD-VEA Existen 48 distritos con tasas superiores al promedio regional y los 1 distritos con mayor incidencia, tienen tasas entre 66 y 113 casos por 1, niños menores de 5 años. CUADRO Nº 4 CASOS DE IRAS EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 215 GERENCIA DE SALUD AREQUIPA PROVINCIA N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 R E G I O N Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. CASOS DE LA S.E. 48 ACUMULADO A LA S.E. 48 IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años Tasa Total Acumulada x 1, El acumulado de casos de IRAS, en los menores de cinco años, es de casos, con una incidencia acumulada de 1, niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad son: Caraveli, Arequipa, Condesuyos y Camana. (Cuadro 4). Página 4 de 1

5 S.E.48 del 29 de noviembre al 5 de diciembre del Grafica N º 3 CANAL ENDEMICO DE IRA EN MENORES DE 5 AÑOS 215 Incidencia de IRAS en Menores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa S.E ALARMA SEGURIDAD EXITO 215 Según el canal endémico de IRAS en los menores de 5 años, en esta semana estamos en zona de Seguridad, de acuerdo al comportamiento endémico de IRAS, en los menores de cinco años, en nuestra región. (Grafica 3). Este año los casos de IRAS en los menores de 5 años, de la semana 1 a la fecha, muestra una disminución de.2% en relación al año Grafica N º 5 CANAL ENDEMICO DE IRA TODAS LAS EDADES 215 ERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA S.E Incidencia de IRAS en todas las edades Gerencia de Salud Arequipa 215 ALARMA SEGURIDAD EXITO 215 Según el canal endémico de IRAS en todas las edades, esta semana estamos en zona de Alarma de acuerdo al comportamiento endémico de IRAS en todas las edades, en nuestra región. (Grafica 5). Esta semana se notificaron 8792 casos de IRAS en todas las edades, teniendo una disminución de 5.4% en relación a la semana anterior y hay una disminución de 13.5% en relación a la semana 48 del 214 Según el acumulado de las IRAS en todas las edades, de enero a la fecha, un incremento de 5.4% en relación al año 214. Tendencia y Situación de las Neumonías Esta semana se notificaron 2 casos de neumonías, en los menores de cinco años, teniendo una disminución de 25.9% en relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de.19 de casos x cada 1 menores de cinco años. El acumulado de neumonías, en los niños menores de 5 años, es de 1533 casos, con una prevalencia acumulada de niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. Página 5 de 1

6 Semanas S.E.48 del 29 de noviembre al 5 de diciembre del 215 DISTRITOS MAYOR RIESGO EN NEUMONIAS < 5 AÑOS 215 Nº distritos NEUMONIAS <5a 1 Sta.Rita Siguas Alto Selva Alegre.49 3 Arequipa.37 4 Miraflores.3 5 Villa Majes.29 6 Hunter.26 7 Mariano Melgar.24 8 Cerro Colorado.23 9 J.L.Bustamante.2 1. Fuente:EPD-VEA NEUMONIA EN < 5 AÑOS - S.E Existen 9 distritos con tasas superiores al promedio regional y los 9 distritos con mayor incidencia, tienen tasas entre y 1 casos por 1, niños menores de 5 años. CUADRO Nº 5 CASOS DE NEUMONIA EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 215 GERENCIA DE SALUD AREQUIPA PROVINCIA N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 R E G I O N Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. CASOS DE LA S.E. 48 ACUMULADO A LA S.E. 48 Menores 5 Años Mayores 5 Años Menores 5 Años Mayores 5 Años Tasa Total Acumulada x 1, Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad fueron: Caylloma, Arequipa, La Unión y Camaná. (Cuadro 5). Grafica Nº 7 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS 215 Incidencia de Neumonias en Menores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa S.E ALARMA SEGURIDAD ÉXITO 215 Según el canal endémico de neumonías en menores de cinco años, esta semana nos encontramos en zona de Seguridad, de acuerdo al comportamiento endémico en nuestra región. (Grafica 7) Las neumonías en los menores de cinco años, este año, representan el 96.9% con respecto al total de casos regional; en esta semana la proporción fue del 25.64%. Página 6 de 1

7 S.E.48 del 29 de noviembre al 5 de diciembre del Grafica N º 9 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIA EN TODAS LAS EDADES 215 Incidencia de Neumonias en todas las edades Gerencia de Salud Arequipa S.E ALARMA SEGURIDAD ÉXITO 215 Según el canal endémico de neumonías en todas las edades, esta semana nos encontramos en zona de Seguridad, de acuerdo al comportamiento endémico de neumonías en todas las edades, en nuestra región. (Grafica 9) Esta semana se notificaron 78 casos de Neumonías en todas las edades, teniendo una disminución de 1.3% en relación a la semana anterior y un incremento de 16.7% en relación a la semana 48 del 214. Fallecidos por Neumonía: En los menores de cinco años, esta semana la notificación fue negativa. De la semana 1 a la fecha tenemos 5 casos acumulados. En los mayores de cinco años, esta semana la notificación fue negativa. (Cuadro 6). CUADRO Nº 6 NOTIFICACION DE FALLECIDOS POR NEUMONIA - IRA GRAVE EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS * PROVINCIAS REGION Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. *Hasta S.E. 48 El acumulado general de la semana 1 a la fecha es de 43 casos, según grupos de edad tenemos: en menores de 2 meses con 2.3%, de 2 a 11 meses con 6.8%, de 1 a 4 años con 2.3%, de 1 a 19 años con 4.5%, de 2 a 59 años con 6.8% y mayores de 6 años con 77.3% años, y por procedencia y número de casos tenemos: en el distrito de Paucarpata con 8 casos, en C. Colorado con 5 casos, en M. Melgar con 4 casos, en Arequipa, Hunter y Yanque con 3 casos, en Chachas y C. Colorado con 2 casos y 15 distritos con 1 caso Tendencia y Situación de SOBA Asma En la presente semana se han reportado 151 casos de SOB-Asma en menores de cinco años, hay una disminución de 25.6% en relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 1.46 casos x. 1, menores de cinco años. (Cuadro 7) CUADRO Nº 7 CASOS DE SOBA ASMA EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 215 GERENCIA DE SALUD AREQUIPA PROVINCIA R E G I O N Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. CASOS DE LA S.E. 48 ACUMULADO A LA S.E. 48 Tasa Total Menores 5 Años Mayores 5 Años Menores 5 Años Mayores 5 Años Acumulada N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 x 1, Página 7 de 1

8 S.E.48 del 29 de noviembre al 5 de diciembre del 215 DISTRITOS CON MAYOR RIESGO EN SOBAS < 5 AÑOS 215 Nº distritos SOBAS <5a 1 Quilca Chiguata J. M. Quimper Mollendo M.N. Valcarcel Sachaca Miraflores Aplao Hunter Arequipa 2.2 Fuente:EPD-VEA Existen 18 distritos con tasas superiores al promedio regional y los 1 distritos con mayor incidencia, tienen tasas entre 2 y 17 casos por 1, niños menores de 5 años. El acumulado de SOBA-asma, en los niños menores de 5 años, es de 931 casos, con una prevalencia acumulada de niños por cada 1, niños menores de cinco años Grafica Nº 11 CANAL ENDEMICO DE SOB ASMA EN MENORES DE 5 AÑOS S.E Incidencia de SOBA-Asma en Menores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa 215 ALARMA SEGURIDAD ÉXITO 215 Según el canal endémico, esta semana estamos en zona de Alarma, de acuerdo al comportamiento endémico de las SOBA- Asma en nuestra región. (Grafica 11) El promedio de notificación semanal, este año es de 45 casos por semana. Los casos de SOBA-Asma en los menores de cinco años esta semana representan el 31.1% con respecto al total de casos regional. Tendencia y Situación de las Enfermedades Inmunoprevenibles Esta semana la notificación de las enfermedades prevenibles por vacuna fue negativa. De acuerdo a la notificación acumulada, de la semana 1 a la fecha, tenemos: en Sarampión /Rubeola una TNA de 7.54 x 1. Hab. (Grafica Nº12), en Tos Ferina una TNA de 2.41 x 1, Hab., en Tétanos una TNA de.23 x 1, Hab. en Hepatitis B una TNA de 1.33 x 1,Hab. y en Parálisis Flácida Aguda una TNA de.63 x 1, menores de 15 años (Cuadro Nº8) Grafica Nº 12 NOTIFICACION DE SARAMPION RUBEOLA SEGÚN PROCEDENCIA 215 Cuadro Nº 8 VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES FUENTE: EPID/VSP *Semana 48 DAÑOS NOTIFICADOS CONFIRMADO DESCARTADO INVESTIGACION P. F. A TOS FERINA SARAMPION / RUBEOLA TETANOS 3 3 FIEBRE AMARILLA MENINGITIS TBC HEPATITIS B Información: acumulada de la semana 1 a la 48 Fuente: OF. EPI - VSP Página 8 de 1

9 S.E.48 del 29 de noviembre al 5 de diciembre del 215 Tendencia y Situación de la Muerte Materna Esta semana con notificación negativa. De la semana 1 a la fecha tenemos 15 casos acumulados con una RMM de 7.5 x 1, nacimientos, según clasificación por grupos de edad corresponde: de 23 a 27 años y de 28 a 32 años con 26.7 %, de 33 a 37 años con 2.%, de 18 a 22 años con 13.3%, de 38 a 42 años y de 43 a 47 años con 6.7% de casos. Según clasificación por causa de muerte tenemos: directa 33.3%, Indirecta 4.% e Incidental 26.7%. PROVINCIAS Arequipa Camaná Caravelí Caylloma Castilla Condesuyos 1 1 La Unión 1 1 Islay Otro Dpto TOTAL FUENTE: EPI - VSP *Hasta la Semana 48 Tendencia y Situación de las Enfermedades Metaxénicas Enfermedad de Chagas Cuadro Nº 9 MORTALIDAD MATERNA SEGÚN PROVINCIAS MORTALIDAD MATERNA FUENTE: EPI-VSP Semana 48 CASOS R M M Esta semana la notificación fue negativa. De la semana 1 a la fecha tenemos 47 casos acumulados, con una TNA de 4.35x 1,Hab. Según procedencia corresponde a la provincia de Arequipa el 8.43%, Caylloma el 6.52%, Caravelí el 4.35% e Islay y Castilla con el 2.17%, el grupo de edad más afectado es el de 2 a 59 años (89.1%). Grafica 14 ENFERMEDAD DE CHAGAS * FUENTE: EPID - VEA CASOS TASA Semana Grafica 15 ENFERMEDAD DE CHAGAS POR GRUPOS DE EDAD - 215* 8 Grafica Nº 16 ENFERMEDAD DE CHAGAS POR DISTRITOS a más 2 a 59 años 1 a 19 años 5 a 9 años 1 a 4 años < 1 año FUENTE: EPID - VEA Semana FUENTE: EPID - VEA Semana 48 Página 9 de 1

10 S.E.48 del 29 de noviembre al 5 de diciembre del 215 Malaria Vivax Esta semana con notificación negativa. De la semana 1 a la fecha tenemos 3 casos importados, procedentes del departamento de Loreto con el 1% de casos. Leishmaniasis Esta semana la notificación fue negativa. De la semana 1 a la fecha tenemos 2 casos acumulados, cuya procedencia corresponde a los departamentos de Madre de Dios (77.78%), Cusco (16.67%) y Loreto (5.56%); según el tipo de lesión tenemos con lesión Cutánea el 75.% y con lesión Mucocutánea el 25.%. Dengue Esta semana la notificación fue negativa. De la semana 1 a la fecha tenemos 1 caso acumulado. Mordedura de Perro Esta semana se notificó 133 casos. De enero a la fecha tenemos 5926 casos. Durante el año 214 se reportaron 2599 casos. Página 1 de 1

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