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BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO (AREQUIPA) VOL. 1(34) 2013


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1 S.E.34 del 18 al 24 de agosto del 213 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL Nº 34 OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO (AREQUIPA) VOL. 1(34) 213 EDITORIAL ENEURESIS La enuresis es lo que comúnmente se denomina incontinencia urinaria. Es decir, cuando, de manera involuntaria, se produce un vaciamiento de la vejiga. Cuando este problema se desarrolla durante el sueño estamos ante la enuresis nocturna, habitual en los niños. Para considerar la incontinencia como una enfermedad, la micción involuntaria debe producirse con una frecuencia de dos veces por semana, al menos durante un periodo de tres meses, la edad cronológica a partir de la que se considera problema es de cinco años, en el caso de las niñas y de seis en el de los niños, o un nivel de desarrollo equivalente. Son edades aproximadas ya que se considera que la madurez orgánica para el control de esfínteres está en torno a los tres años. La mayoría de los niños consigue el control diurno entre los dos y tres años; el nocturno puede tardar bastante más: uno de cada diez no lo logra antes de los seis años de edad. Según algunas investigaciones, aproximadamente un 15% de los niños mayores de los 3 años se orinan en la cama mientras duermen. Y es más frecuente en niños, que las niñas. Los niños no se orinan en la cama a propósito. La enuresis puede tener un sin número de causas que pueden estar relacionadas con un desorden del dormir, con un desarrollo más lento que lo normal del control de la vejiga, o con el resultado de emociones y tensiones que requieren especial atención. Raramente el niño tiene un problema de los riñones o de la vejiga. Existen 2 clases de Enuresis Primaria: cuando no se había padecido la enuresis nocturna previamente. Esta forma es más frecuente en el sexo masculino, entre 1,5 y 2 veces más que en las niñas. Y según los porcentajes suele disminuir a medida que aumenta la edad: 3 por ciento en los niños de cuatro años; 1 por ciento en los de seis años; 3 por ciento en los jóvenes con 12 años, y 1 por ciento en los que tengan 18 o más edad. Secundaria: después de un periodo sin padecer enuresis hay una recaída que se prolonga, como mínimo, seis meses. Esta reincidencia puede deberse a situaciones que el niño está viviendo y que le provocan estrés. Las causas emocionales son muchas. Cuando un niño pequeño comienza a orinarse en la cama después de meses o años de no hacerlo, estos síntomas puedan ser causados por nuevos temores o inseguridades. Puede suceder después de que niño presencie algunos cambios en su vida, el traslado de la familia a un nuevo ambiente, la pérdida de un miembro de la familia, la llegada de un nuevo bebé en la familia, el cambio de escuela, situaciones de estrés, etc. La enuresis puede relacionarse con algún conflicto psicológico y afectivo del niño, o la necesidad de llamar la atención. También se produce por cansancio o estrés emocional. Otra posible causa puede estar en el ambiente familiar en que vive, en una familia que lo sobreprotege o que ofrece poco cariño a sus hijos. Hay padres que creen que es perezoso y no presta mayor atención al tema, les aplican castigos y provocan burlas, lo que hará con el problema crezca aún más. En la mayoría de los casos suele tratarse de una infección urinaria, que se puede detectar con un análisis de orina. Si dan negativo hay que descartar, a través de los datos clínicos, el historial del paciente y una exploración física, para descartar malformaciones o problemas nerviosos. En el caso de que la enuresis no sólo sea nocturna, habrá que hacer un examen clínico más exhaustivo con una ecografía renal, una urografía intravenosa (UIV) y radiografías con contraste de la vejiga y la uretra (cistouretrografía). Si estamos ante un paciente con enuresis nocturna secundaria las probabilidades de que se trate de problemas orgánicos, como por ejemplo de una infección urinaria, es mucho mayor. Si el paciente con este tipo de incontinencia además tiene síntomas intestinales o también tiene los síntomas durante el día, se necesitan más estudios adicionales. En un gran porcentaje de niños la enuresis desaparece de forma espontánea antes de los 6 años de edad. Si este proceso no se lleva a cabo hay que tener en cuenta los efectos psicológicos y llevar a cabo un asesoramiento inicial. El mejor tratamiento para evitar estas incontinencias es que el paciente lleve rutinas como miccionar antes de irse a la cama, llevar la cuenta de las noches que moja o no la cama y no beber líquidos desde dos o tres horas antes de acostarse (sobre todo refrescos con cafeína). MINISTERIO DE SALUD Sra. Magister MidoriMusme Cristina de HabichRosigliosi Ministro de Salud DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Javier Alfredo Yagui Moscoso Director General GOBIERNO REGIONAL Dr. Juan Manuel Guillen Benavides Presidente GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA Dr. Edwin Bengoa Feria Gerente General OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez Director Ejecutivo EQUIPO TECNICO DE EPIDEMIOLOGIA Dirección : Dr. Jorge VelardeLarico Lic. Rosa NuñezZegarra Ing. Edwind Campos Pinto Sra. YovannaPomareda Macedo Edifício IndependenciaBlock-E Oficina. 418 EsquinaPaucarpata e Independência Correos Electrónicos: Teléfono : Anexos Fax : Contenido EDITORIAL ENEURESIS (Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez) TENDENCIAS DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS Notificación semanal de EDAS e IRAs Notificación semanal de Inmunoprevenibles Notificación semanal de Mortalidad Materna BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Indicadores de enfermedades Metaxénicas Indicadores de Edas Indicadores de IRAs y Neumoníaas

2 S.E.34 del 18 al 24 de agosto del 213 Tendencia y Situación de las Enfermedades Diarreicas En la presente semana se notificaron 856 episodios de Enfermedad Diarreica Aguda en los menores de cinco años teniendo, Incremento de 21,8 % en relacion a la semana anterior, con una incidencia semanal de 8 episodios x 1, menores de cinco años. El 96.4% corresponde a las EDAS Acuosas y el 3.6% a las EDAS Disentéricas. (Cuadro 1). Cuadro Nº 1 EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES 213 ENERO FEBRERO MARZO SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS FALLECIDOS ABRIL MAYO JUNIO SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS FALLECIDOS JULIO AGOSTO SETIEMBRE SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS FALLECIDOS FUENTE: EPI/VEA La provincia más afectada fue Condesuyos con x 1 < de 5 años; los distritos con mayor riesgo fueron: Quechualla (9.91), Toro (41.67), Yarabamba (36.14), Cayarani (35.81), Vitor (35.56), Ayo (29.41), Unon (28.57), Yauca (22.56), Lomas (22.47), Characato (21.5 x 1 < 5 años). CUADRO Nº 2 CASOS DE EDAS SEGÚN TIPO DIAGNOSTICO POR PROVINCIAS 213 PROVINCIA CASOS DE LA S.E. 34 ACUMULADO A LA S.E. 34 TOTAL EDAS ACUMULADAS EDA Acuosa EDA Disenterica EDA Acuosa EDA Disenterica Menores 5 Años Mayores 5 Años N º TASA* N º TASA** REGION Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. *Tasa X 1 **Tasa X 1 En la presente semana el acumulado de episodios de EDAS, en los menores de cinco años, es de episodios, con una incidencia acumulada de niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. Del total de episodios notificados en esta semana, el 45.7% corresponden a los < de 5 años. (Cuadro 2) Comparando el año 213 con el año 212 tenemos: en el período de la semana 31 a la semana 34 que los episodios de EDAS este año hay una disminución de 24.2% en relación al año anterior (4 semanas) y con relación a la semana 34 del año anterior hay un incremento de 4.4% en relación a la semana 34 del 212 Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad son: Condesuyos, Arequipa, La Union y Caraveli. Página 2 de 1

3 S.E.34 del 18 al 24 de agosto del 213 Fallecidos por EDA: Esta semana, en los menores de 5 años, no se notifico ningún caso. De la semana 1 a la fecha tenemos fallecidos por edas En los mayores de 5 años, no se notifico ningún caso. De la semana 1 a la fecha tenemos 2 fallecidos por edas Grafica Nº 1 CANAL ENDEMICO DE EDA EN MENORES DE 5 AÑOS 213 Grafica Nº 2 CASOS DE EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS GERENCIA REGIONAL SALUD AREQUIPA * S.E ALARMA SEGURIDAD ÉXITO 213 Fuente:EPD-VEA SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Incidencia de Edas en Menores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa 213 Incidencia de Edas en Mayores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa 213 Según el canal endémico de EDA, en < de 5 años, estamos en zona de Alarma, de acuerdo al comportamiento endémico de las EDAS, en los menores de cinco años, en nuestra región. (Grafica 1). Según el acumulado, de la semana 1 a la fecha, las EDAS en los menores de cinco años, hay una disminución de 4.9% en relación al año 212. (Grafica 2) Tendencia y Situación de las Infecciones Respiratorias Agudas En la presente semana se notificaron 3792 episodios de Infecciones Respiratorias Aguda (IRAs) en los niños menores de cinco años teniendo, Incremento de 9.2% en a la relación semana anterior, con una incidencia semanal de 36 episodios x 1, menores de cinco años. (Cuadro 3). Página 3 de 1

4 S.E.34 del 18 al 24 de agosto del 213 La provincia más afectada fue Condesuyos con x 1 < de 5 años; los distritos con mayor riesgo fueron: Lomas (146.7), Madrigal (142.86), Vitor (97.78), Yarabamba (96.39), Quechualla (9.91), Huancarqui (87.38), Atico (85.11), Ocoña (84.37), Tipan (76.92), Andaray (75.47 x 1 < 5 años). Cuadro Nº 3 IRAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES 213 ENERO FEBRERO MARZO SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO ABRIL MAYO JUNIO SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO JULIO AGOSTO SETIEMBRE SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO 1 FUENTE: EPI/VEA El acumulado de episodios de IRAS, en los menores de cinco años, es de episodios, con una incidencia acumulada de 1, niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. Comparando el año 213 con el año 212 tenemos: en el período de la semana 31 a la semana 34 que las infecciones respiratorias agudas en los menores de 5 años, este año hay una disminución de 4.2% en relación al año anterior (4 semanas) y con relación a la semana 34 del año anterior hay un incremento de 8.5% en relación a la semana 34 del 212 Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad son: Condesuyos, Arequipa, Caraveli y Camana. (Cuadro 4). CUADRO Nº 4 CASOS DE IRAS EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 213 GERENCIA DE SALUD AREQUIPA PROVINCIA R E G I O N Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. CASOS DE LA S.E. 34 ACUMULADO A LA S.E. 34 Tasa Total IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años Acumulada N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 x 1, Según el canal endémico de IRAS en los menores de 5 años, en esta semana estamos en zona de Exito, de acuerdo al comportamiento endémico de IRAS, en los menores de cinco años, en nuestra región. (Grafica 3). Página 4 de 1

5 S.E.34 del 18 al 24 de agosto del 213 Este año los episodios de IRAS en los menores de 5 años, de la semana 1 a la fecha, muestra un incremento de 6.2% en relación al año Grafica N º 3 CANAL ENDEMICO DE IRA EN MENORES DE 5 AÑOS S.E Incidencia de IRAS en Menores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa 213 ALARMA SEGURIDAD EXITO 213 Según el canal endémico de IRAS en todas las edades, esta semana estamos en zona de Alarma, de acuerdo al comportamiento endémico de IRAS en todas las edades, en nuestra región. (Grafica 5). Esta semana se notificaron 1244 episodios de IRAS en todas las edades, teniendo un incremento de 13.6% en relación a la semana anterior y hay un incremento de 17.2% en relación a la semana 34 del 212 Según el acumulado de las IRAS en todas las edades, de enero a la fecha, un incremento de 3.5% en relación al año Grafica N º 5 CANAL ENDEMICO DE IRA TODAS LAS EDADES 213 ERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA S.E Incidencia de IRAS en todas las edades Gerencia de Salud Arequipa 213 ALARMA SEGURIDAD EXITO 213 Tendencia y Situación de las Neumonías Esta semana se notificaron 19 episodios de neumonías, en los menores de cinco años, teniendo una disminución de 47.4% en relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de.18 de episodios x cada 1 menores de cinco años. La provincia más afectada fue Condesuyos con.59 x 1 < de 5 años; los distritos con mayor riesgo fueron: Mollebaya (5.8), Aplao (2.58), Yanaquihua (2.5), La Joya (.67), Miraflores (.57), Arequipa (.34), Socabaya (.18), Cerro Colorado (.8), Lomas (.), Madrigal (. x 1 < 5 años). Página 5 de 1

6 S.E.34 del 18 al 24 de agosto del 213 El acumulado de neumonías, en los niños menores de 5 años, es de 134 episodios, con una prevalencia acumulada de niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. Comparando el año 213 con el año 212 tenemos: en el período de la semana 31 a la semana 34 que las neumonias, este año hay una disminución de 19.6% en relación al año anterior (4 semanas) y una disminución de 1.5% en relación a la semana 34 del 212 Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad fueron: Caylloma, Arequipa, La Unión y Camaná. (Cuadro 5). CUADRO Nº 5 CASOS DE NEUMONIA EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 213 GERENCIA DE SALUD AREQUIPA PROVINCIA R E G I O N Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. CASOS DE LA S.E. 34 ACUMULADO A LA S.E. 34 Tasa Total Menores 5 Años Mayores 5 Años Menores 5 Años Mayores 5 Años Acumulada N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 x 1, Según el canal endémico de neumonías en menores de cinco años, esta semana nos encontramos en zona de Exito, de acuerdo al comportamiento endémico en nuestra región. (Grafica 7) Las neumonías en los menores de cinco años, este año, representan el 96.89% con respecto al total de episodios regional; en esta semana la proporción fue del 2.43%. Grafica Nº 7 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS 213 Incidencia de Neumonias en Menores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa S.E ALARMA SEGURIDAD ÉXITO 213 Según el canal endémico de neumonías en todas las edades, esta semana nos encontramos en zona de Exito, de acuerdo al comportamiento endémico de neumonías en todas las edades, en nuestra región. (Grafica 9) Esta semana se notificaron 93 episodios de Neumonías en todas las edades, teniendo un incremento de 5.4% en relación a la semana anterior y una disminución de 16.1% en relación a la semana 34 del 212. Página 6 de 1

7 S.E.34 del 18 al 24 de agosto del Grafica N º 9 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIA EN TODAS LAS EDADES 213 Incidencia de Neumonias en todas las edades Gerencia de Salud Arequipa S.E ALARMA SEGURIDAD ÉXITO 213 Fallecidos por Neumonía: En los menores de cinco años, esta semana con notificación negativa. De la semana 1 a la fecha no tenemos 4 casos acumulados. En los mayores de cinco años, esta semana se notificaron 2 casos de 84 y 98 años de edad, procedentes de los distritos de José L. Bustamante y R. y Majes. De la semana 1 a la fecha tenemos un acumulado de 54 casos reportados. (Cuadro 6). CUADRO Nº 6 NOTIFICACION DE FALLECIDOS POR NEUMONIA - IRA GRAVE EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS * PROVINCIAS REGION Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. *Hasta S.E. 34 De la semana 1 a la fecha, tenemos un total de 58 casos acumulados, los que se encuentran distribuidos según los siguientes grupos de edad: < de 2 meses con el 1.7% de casos, de 2 a 11 meses con el 3.4% de casos, de 1 a 4 años con 1.7% de casos, de 2 a 59 años con el 5.2% de casos y mayores de 6 años con el 87.9% de casos; según procedencia y número de casos tenemos: en Paucarpata 8 casos, en C. Colorado 7 casos, en Arequipa y Alto Selva Alegre 4 casos, La Joya, Socabaya, M. Melgar, José Luis Bustamante y Rivero y Majes 3 casos, en, Cayma, Miraflores, y Hunter 2 casos, y 12 distritos con 1 caso Tendencia y Situación de SOBA Asma En la presente semana se han reportado 27 episodios de SOB-Asma en menores de cinco años, hay un incremento de 25.6% en relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 2. episodios x. 1, menores de cinco años. (Cuadro 7) Página 7 de 1

8 S.E.34 del 18 al 24 de agosto del 213 La provincia más afectada fue Camana con 3.27 x 1 < de 5 años; los distritos con mayor riesgo fueron: Camana (13.65), Jaqui (8.33), Acari (7.72), J.L.Bustamante (7.61), Hunter (5.18), Mollebaya (5.8), Caraveli (4.87), Vitor (4.44), Mariano Melgar (3.6), Atico (2.66 x 1 < 5 años). CUADRO Nº 7 CASOS DE SOBA ASMA EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 213 GERENCIA DE SALUD AREQUIPA PROVINCIA R E G I O N Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. CASOS DE LA S.E. 34 ACUMULADO A LA S.E. 34 Tasa Total Menores 5 Años Mayores 5 Años Menores 5 Años Mayores 5 Años Acumulada N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 x 1, El acumulado de SOBA-asma, en los niños menores de 5 años, es de 7238 episodios, con una prevalencia acumulada de niños por cada 1, niños menores de cinco años. Comparando el año 213 con el año 212 tenemos: en el período de la semana 31 a la semana 34 que las SOBA-Asma, este año hay una disminución de 1.9% en relación al año anterior (4 semanas) y un incremento de 17.4% en relación a la semana 34 del Grafica Nº 11 CANAL ENDEMICO DE SOB ASMA EN MENORES DE 5 AÑOS S.E Incidencia de SOBA-Asma en Menores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa 213 ALARMA SEGURIDAD ÉXITO 213 Según el canal endémico, esta semana estamos en zona de Alarma, de acuerdo al comportamiento endémico de las SOBA-Asma en nuestra región. (Grafica 11) El promedio de notificación semanal, este año es de 62 episodios por semana. Los episodios de SOBA-Asma en los menores de cinco años esta semana representan el 39.13% con respecto al total de episodios regional. Página 8 de 1

9 C. Colorado Paucarpata M. Melgar Hunter Cayma A.S.A. JLBR Characato La Joya Arequipa Socabaya Chala Chiguata Uchumayo S.E.34 del 18 al 24 de agosto del 213 Tendencia y Situación de las Enfermedades Inmunoprevenibles Esta semana se notificaron 2 casos sospechosos de Sarampión/Rubéola, teniendo una TNA de 5.48 x 1, Hab. (Grafica 12), también 5 casos sospechosos de Tos Ferina teniendo una TNA de 5.8 x 1, Hab. Las demás enfermedades prevenibles por vacuna con notificación negativa. De enero a la fecha tenemos en Parálisis Flácida Aguda, una TNA de 1.58 x 1, menores de 15 años, en Hepatitis B una TNA de x 1, Hab. (Cuadro Nº 8) Grafica Nº 12 NOTIFICACION DE SARAMPION RUBEOLA SEGÚN PROCEDENCIA 213* Cuadro Nº 8 VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES DAÑOS NOTIFICADOS CONFIRMADO DESCARTADO INVESTIGACION P. F. A TOS FERINA SARAMPION RUBEOLA TETANOS MENINGITIS TBC FIEBRE AMARILLA HEPATITIS B Información acumulada de la semana 34 Fuente: OF. EPI - VSP FUENTE: EPID/ VSP *Semana 34 Tendencia y Situación de la Muerte Materna Esta semana la notificación fue negativa. De la semana 1 a la fecha tenemos 8 casos acumulados, con una RMM de 37.9 x 1, nacimientos. Según la causa de muerte corresponde a causa directa 75.% e indirecta 25.%; en lo referente al grupo de edad los casos están en el grupo de edad de 2 a 49 años. PROVINCIAS Arequipa Camaná Caravelí Caylloma Castilla Condesuyos La Unión 1 1 Islay Otro Dpto TOTAL FUENTE: EPI - VSP *Hasta la Semana 34 Cuadro Nº 9 MORTALIDAD MATERNA SEGÚN PROVINCIAS Grafica 13 MORTALIDAD MATERNA * FUENTE: EPI-VSP Hasta la Semana 34 CASOS R M M Página 9 de 1

10 Tiabaya Uchumayo C. Colorado La Joya Vitor Characato Hunter A. S. A. M. Melgar Paucarpata Sachaca Socabaya S. Isabel Siguas Islay Arequipa JLB y R Majes Cayma S.E.34 del 18 al 24 de agosto del 213 Tendencia y Situación de las Enfermedades Metaxénicas Enfermedad de Chagas Esta semana se notificaron 7 casos, procedentes de distritos de las provincias de Arequipa. De la semana 1 a la fecha tenemos 41 casos acumulados, cuya distribución por distritos corresponde: a Tiabaya, Uchumayo, C. Colorado, La Joya y Vítor el 12.2%, a Vítor el 7.3%, a Characato, Hunter, Alto S. Alegre, M. melgar y Paucarpata el 4.9% y con 2.4% 8 distritos (Grafica Nº 16); según grupos de edad tenemos: de 5 a 9 años el 2.4% de casos, de 1 a 19 años el 7.3% de casos, de 2 a 59 años el 87.8% de casos y mayores de 6ª años el 2.4% (Grafica Nº15) Grafica 14 ENFERMEDAD DE CHAGAS * Grafica 15 ENFERMEDAD DE CHAGAS POR GRUPOS DE EDAD - 213* Grafica Nº 16 ENFERMEDAD DE CHAGAS POR DISTRITOS 213 FUENTE: EPID - VEA CASOS TASA Semana a más 2 a 59 años 2 1 a 19 años 5 a 9 años 1 a 4 años < 1 año FUENTE: EPID - VEA Semana 34 FUENTE: EPID - VEA Semana 34 Malaria Vivax Esta semana la notificación fue negativa. De la semana 1 a la fecha tenemos 5 casos acumulados, cuya procedencia pertenece al departamento de Madre de Dios 6% y a Loreto 4%. Leishmaniasis Esta semana con notificación negativa. De enero a la fecha tenemos 13 casos acumulados, con lesión cutánea el 61.5% y muco-cutánea el 38.5 %, según procedencia tenemos de Madre de Dios el 76.9%, de Cusco el 15.4% y de San Martín el 7.7%. Dengue Esta semana con notificación negativa. De la semana 1 a la fecha tenemos 4 casos acumulados, con procedencia de Madre de Dios el 75.% y de Puno el 25.%. Página 1 de 1

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