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BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO (AREQUIPA) VOL.


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1 S.E.4 del 9 al 15 de junio del 13 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL Nº 4 OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO (AREQUIPA) VOL. 1(4) 13 EDITORIAL Contractura muscular Una contractura muscular consiste en el aumento del tono muscular de manera persistente e involuntaria. La contractura muscular consiste en la contracción persistente e involuntaria de un músculo. Puede ser causa o consecuencia del dolor de espalda. En estos casos, la contractura aparece esencialmente cuando se exige al músculo un trabajo superior al que puede realizar, ya sea intenso y puntual -por ejemplo, un esfuerzo excesivo- o mantenido y menos intenso -por ejemplo, mantener unas horas una postura inadecuada-. Por otra parte, algunas anomalías de la columna vertebral o desequilibrios de la musculatura favorecen que unos grupos musculares estén trabajando constantemente más de lo necesario, lo que les predispone a contracturarse. Eso mismo ocurre cuando falta potencia a la musculatura y se le exige que realice esfuerzos que exceden su capacidad. Por ejemplo, algunos estudios científicos han demostrado que la musculatura paravertebral es simétrica; la del lado izquierdo y derecho tiende a ser similar con independencia de que el individuo sea diestro o zurdo. En pacientes que han sido operados de la espalda, o que han padecido dolores de espalda de forma crónica, la musculatura paravertebral puede atrofiarse hasta en un 8% con respecto a la del lado sano, facilitando un reparto asimétrico de las cargas, la sobrecarga muscular o discal y la aparición de nuevos episodios dolorosos. En algunos casos, se debe a un exceso de trabajo del músculo o sobreesfuerzo, y es limitado a ese músculo o grupo muscular. Pero cuando hablamos de la columna, la causa más frecuente son problemas funcionales de la columna que obligan al músculo a trabajar más de la cuenta durante mucho tiempo por o también por mecanismos reflejos. En este caso las contracturas son repetitivas y persistentes, afectando a los músculos asociados a la zona de la columna que las general. No es tampoco desdeñable la contractura debida a Trastornos de Ansiedad. De manera que, estas contracturas no desaparecerán hasta que no se corrija la causa funcional en la columna o el trastorno psicológico que las mantiene. Si tratáramos sólo la musculatura o sus síntomas, sólo tendríamos mejoras parciales y por poco tiempo, ya que la causa que lo origina persiste. A medida que pasara el tiempo sin corregir la causa, se irían haciendo crónicas esas contracturas siendo más difícil de obtener una recuperación completa y permanente. Es recomendable evitar la automedicación, que se produce muy frecuentemente por pensar que se trata de un problema banal o pasajero y debe acudirse a un reumatólogo para un correcto diagnóstico diferencial. Desde hace un tiempo, se utilizan en casos rebeldes, infiltraciones con Toxina Botulínica para aliviar las contracturas. En todo caso, debe considerarse un tratamiento experimental y de eficacia no comprobada. En ese tipo de situaciones es fundamental hacer el ejercicio adecuado para cada caso específico, con el fin de contrarrestar esa tendencia y evitar la repetición de las crisis. La contractura muscular causa dolor de espalda por varios mecanismos: La contractura de un músculo activa directamente los nervios del dolor que están en él, desencadenando dolor de espalda. Además, el músculo contracturado puede comprimir la arteria, disminuyendo su riego sanguíneo. En esa situación se forma un círculo vicioso porque el músculo con menos riego tiende a contracturarse más fácilmente y, además, la falta de sangre activa más los nervios del dolor. Si esa situación se mantiene un período prolongado o se repite con frecuencia, el músculo se contractura cada vez con mayor facilidad. En esa situación, hacer el ejercicio físico adecuado es fundamental para romper esa tendencia. MINISTERIO DE SALUD Sra. Magister MidoriMusme Cristina de HabichRosigliosi Ministro de Salud DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Javier Alfredo Yagui Moscoso Director General GOBIERNO REGIONAL Dr. Juan Manuel Guillen Benavides Presidente GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA Dr. Edwin Bengoa Feria Gerente General OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez Director Ejecutivo EQUIPO TECNICO DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Jorge VelardeLarico Lic. Rosa NuñezZegarra Ing. Edwind Campos Pinto Sra. YovannaPomareda Macedo Dirección : Edifício IndependenciaBlock-E Oficina. 418 EsquinaPaucarpata e Independência Correos Electrónicos: Teléfono : Anexos Fax : Contenido EDITORIAL Contractura muscular (Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez) TENDENCIAS DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS Notificación semanal de EDAS e IRAs Notificación semanal de Inmunoprevenibles Notificación semanal de Mortalidad Materna BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Indicadores de enfermedades Metaxénicas Indicadores de Edas Indicadores de IRAs y Neumoníaas

2 S.E.4 del 9 al 15 de junio del 13 Tendencia y Situación de las Enfermedades Diarreicas En la presente semana se notificaron 76 episodios de Enfermedad Diarreica Aguda en los menores de cinco años teniendo, Disminución de,4 % en relacion a la semana anterior, con una incidencia semanal de 7 episodios x 1, menores de cinco años. El 97.6% corresponde a las EDAS Acuosas y el.4% a las EDAS Disentéricas. (Cuadro 1). Cuadro Nº 1 EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES 13 ENERO FEBRERO MARZO SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS FALLECIDOS ABRIL MAYO JUNIO SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS FALLECIDOS FUENTE: EPI/VEA La provincia más afectada fue Arequipa con 8.7 x 1 < de 5 años; los distritos con mayor riesgo fueron: Maca (81.97), Atiquipa (4.8), S.J. de Siguas (3.8), Sta.Isa.de Siguas (3.81), Tuti (.99), Caylloma (.5), Dean Valdivia (19.5), Achoma (17.86), Jaqui (16.67), Charcana (15.38 x 1 < 5 años). CUADRO Nº CASOS DE EDAS SEGÚN TIPO DIAGNOSTICO POR PROVINCIAS 13 PROVINCIA EDA Acuosa EDA Disenterica EDA Acuosa EDA Disenterica Menores 5 Años Mayores 5 Años N º TASA* N º TASA** REGION Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. *Tasa X 1 **Tasa X 1 CASOS DE LA S.E. 4 ACUMULADO A LA S.E. 4 TOTAL EDAS ACUMULADAS En la presente semana el acumulado de episodios de EDAS, en los menores de cinco años, es de 18 episodios, con una incidencia acumulada de niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. Del total de episodios notificados en esta semana, el 44.8% corresponden a los < de 5 años. (Cuadro ) Comparando el año 13 con el año 1 tenemos: en el período de la semana 1 a la semana 4 que los episodios de EDAS este año hay un incremento de 8.9% en relación al año anterior (4 semanas) y con relación a la semana 4 del año anterior hay un incremento de 3.3% en relación a la semana 4 del 1 Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad son: Arequipa, Islay, Caraveli y La Union. Página de 1

3 S.E.4 del 9 al 15 de junio del 13 Fallecidos por EDA: Esta semana, en los menores de 5 años, no se notifico ningún caso. De la semana 1 a la fecha tenemos fallecidos por edas En los mayores de 5 años, no se notifico ningún caso. De la semana 1 a la fecha tenemos 1 fallecidos por edas Graficaa Nº 1 CANAL ENDEMICO DE EDA EN MENORES DE 5 AÑOS 13 Grafica Nº CASOS DE EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS GERENCIA REGIONAL SALUD AREQUIPA 1-11* S.E Semana: 4 ÉXITO 13 Fuente:EPD-VEA Semana: 4 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS 1 11 Incidencia de Edas en Menores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa 13 Incidencia de Edas en Mayores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa 13 Según el canal endémico de EDA, en < de 5 años, estamos en zona de Exito, de acuerdo al comportamiento endémico de las EDAS, en los menores de cinco años, en nuestra región. (Grafica 1). Según el acumulado, de la semana 1 a la fecha, las EDAS en los menores de cinco años, hay una disminución de.5% en relación al año 1. (Grafica ) Tendencia y Situación de las Infecciones Respiratorias Agudas En la presente semana se notificaron 5567 episodios de Infecciones Respiratorias Aguda (IRAs) en los niños menores de cinco años teniendo, Disminución de 5,4 % en relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 53 episodios x 1, menores de cinco años. (Cuadro 3). Página 3 de 1

4 S.E.4 del 9 al 15 de junio del 13 La provincia más afectada fue Condesuyos con x 1 < de 5 años; los distritos con mayor riesgo fueron: Sta.Isa.de Siguas (19.48), Tipan (153.85), Ichupampa (133.33), Chuquibamba (18.13), Yauca (17.8), Pocsi (15.), Acari (115.83), Cotahuasi (114.39), Mollebaya (11.5), Maca (98.36 x 1 < 5 años). Cuadro Nº 3 IRAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES 13 ENERO FEBRERO MARZO SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO ABRIL MAYO JUNIO SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO 1 1 FUENTE: EPI/V EA El acumulado de episodios de IRAS, en los menores de cinco años, es de 91 episodios, con una incidencia acumulada de niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. Comparando el año 13 con el año 1 tenemos: en el período de la semana 1 a la semana 4 que las infecciones respiratorias agudas en los menores de 5 años, este año hay un incremento de 8.% en relación al año anterior (4 semanas) y con relación a la semana 4 del año anterior hay un incremento de 5.1% en relación a la semana 4 del 1 Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad son: Condesuyos, Arequipa, Caraveli y Castilla. (Cuadro 4). CUADRO Nº 4 CASOS DE IRAS EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 13 GERENCIA DE SALUD AREQUIPA PROVINCIA R E G I O N Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. CASOS DE LA S.E. 4 ACUMULADO A LA S.E. 4 Tasa Total IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años Acumulada N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 x 1, Según el canal endémico de IRAS en los menores de 5 años, en esta semana estamos en zona de Seguridad, de acuerdo al comportamiento endémico de IRAS, en los menores de cinco años, en nuestra región. (Grafica 3). Página 4 de 1

5 S.E.4 del 9 al 15 de junio del 13 Este año los episodios de IRAS en los menores de 5 años, de la semana 1 a la fecha, muestra un incremento de 6.7% en relación al año Grafica N º 3 CANAL ENDEMICO DE IRA EN MENORES DE 5 AÑOS 13 Incidencia de IRAS en Menores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa S.E Semana: 4 EXITO 13 Según el canal endémico de IRAS en todas las edades, esta semana estamos en zona de Seguridad, de acuerdo al comportamiento endémico de IRAS en todas las edades, en nuestra región. (Graficaa 5). Esta semana se notificaron episodioss de IRAS en todas las edades, teniendo una disminución de 5.3% en relación a la semana anterior y hay un incremento de.4% en relación a la semana 4 del 1 Según el acumulado de las IRAS en todas las edades, de enero a la fecha, un incremento de 5.% en relación al año 1. Grafica N º 5 CANAL ENDEMICO DE IRA TODAS LAS EDADES 13 ERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA S.E Incidencia de IRAS en todas las edades Gerencia de Salud Arequipa 13 Semana: 4 EXITO 13 Tendencia y Situación de las Neumonías Esta semana se notificaron 76 episodios de neumonías, en los menores de cinco años, teniendo un incremento de 15.8% en relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de.73 de episodios x cada 1 menores de cinco años. La provincia más afectada fue Castilla con 1.6 x 1 < de 5 años; los distritos con mayor riesgo fueron: Huanca (1.87), Pampacolca (8.3), Aplao (5.16), Vitor (4.44), Acari (3.86), Cotahuasi (3.69), Huaynacotas (3.68), Tiabaya (.5), Caraveli (.43), La Joya (.1 x 1 < 5 años). Página 5 de 1

6 S.E.4 del 9 al 15 de junio del 13 El acumulado de neumonías, en los niños menores de 5 años, es de 947 episodios, con una prevalencia acumulada de 9.14 niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. Comparando el año 13 con el año 1 tenemos: en el período de la semana 1 a la semanaa 4 que las neumonias, estee año hay una disminución de 1.6% en relación al año anterior (4 semanas) y una disminución de 1.5% en relación a la semana 4 del 1 Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad fueron: Caylloma, Arequipa, La Unión y Camaná. (Cuadro 5). PROVINC R E G I O N Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V. S.P. CUADRO Nº 5 CASOS DE NEUMONIA EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 13 GERENCIA DE SALUD AREQUIPA CASOS DE LA S.E. 4 CIA Menores 5 Años Mayores 5 Años N º 76 6 s 6 Tasa X N º Tasa X1 N º ACUMULADO A LA S.E. 4 Menores 5 Años Mayores 5 Años Tasa X N º Tasa X1 Tasa Total Acum ulada x 1, Según el canal endémico de neumonías en menores de cinco años, esta semana nos encontramos en zona de Exito, de acuerdo al comportamiento endémico en nuestra región. (Grafica 7) Las neumonías en los menores de cinco años, este año, representan el 35.1% con respecto al total de episodios regional; en esta semana la proporción fue del 44.19%. Grafica Nº 7 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS 13 Incidencia de Neumonias en Menores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa S.E Semana: 4 ÉXITO 13 Según el canal endémico de neumonías en todas las edades, esta semana nos encontramos en zona de Seguridad, de acuerdo al comportamiento endémico de neumonías en todas las edades, en nuestra región. (Grafica 9) Esta semana se notificaron 17 episodios de Neumonías en todas las edades, teniendo un relación a la semana anterior y una disminución de 16.9% en relación a la semana 4 del 1. incremento de.6% en Página 6 de 1

7 S.E.4 del 9 al 15 de junio del 13 5 Grafica N º 9 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIA EN TODAS LAS EDADES 13 Incidencia de Neumonias en todas las edades Gerencia de Salud Arequipa S.E Semana: 4 ÉXITO 13 Fallecidos por Neumonía: En los menores de cinco años, esta semana la notificación fue negativa. De la semana 1 a la fecha no tenemos casos acumulados. En los mayores de cinco años, esta semana se notificó 1 caso de 87 años de edad, procedente del distrito de Majes, reportado por el hospital Honorio Delgado. De la semana 1 a la fecha tenemos un acumulado de 39 casos reportados. (Cuadro 6). CUADRO Nº 6 NOTIFICACION DE FALLECIDOS POR NEUMONIA - IRA GRAVE EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS 6-13* PROVINCIAS REGION Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union Fuente: EPID - V.S.P. *Hasta S.E De la semana 1 a la fecha, tenemos un total de 41 casos acumulados, los que se encuentran distribuidos según los siguientes grupos de edad: < de meses y de a 11 meses con el.4% de casos, de a 59 años con el 7.3% de casos y mayores de 6 años con el 87.8% de casos; según procedencia y número de casos tenemos: en Paucarpata 7 casos, en C. Colorado 5 casos, La Joya 3 casos, en José Luis Bustamante y Rivero, Socabaya, Alto Selva Alegre, Cayma, Arequipa, Miraflores y Majes casos, y 1 distritos con 1 caso Tendencia y Situación de SOBA Asma En la presente semana se han reportado 36 episodios de SOB Asma en menores de cinco años, hay un incremento de 13.8% en relación a la semanaa anterior, con una incidencia semanal de 3.49 episodios x. 1, menores de cinco años. (Cuadro 7) Página 7 de 1

8 S.E.4 del 9 al 15 de junio del 13 La provincia más afectada fue Arequipa con 4.6 x 1 < de 5 años; los distritoss con mayor riesgo fueron: Mollebaya (1.15), Miraflores (9.68), Aplao (9.3), Mcal.Caceres (8.87), Mariano Melgar (8.48), Camana (7.68), Hunter (6.99), J. M. Quimper (6.1), Cocachacra (6.1), Atico (5.3 x 1 < 5 años). R E G I O N 36 Arequipa 317 Camana 19 Caraveli 7 Islay 1 Caylloma Condesuyos Castilla 9 La Union Fuente: EPID - V.S.P. CUADRO Nº 7 CASOS DE SOBA ASMA EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 13 GERENCIA DE SALUD AREQUIPA CASOS DE LA S.E. 4 ACUMULADO A PROVINCIA Menores 5 Años Mayores 5 Años Menores 5 Años N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X LA S.E. 4 Mayores 5 Años N º Tasa X1 Tasa Total Acumulada x 1, El acumulado de SOBA asma, en los niños menores de 5 años, es de 483 episodios, con una prevalencia acumulada de niños por cada 1, niños menores de cinco años. Comparando el año 13 con el año 1 tenemos: en el período de la semana 1 a la semanaa 4 que las SOBA Asma, estee año hay un incremento de 3.5% en relación al año anterior (4 semanas) y un incremento de 34.8% en relación a la semana 4 del 1 Grafica Nº 11 CANAL ENDEMICO DE SOB ASMA EN MENORES DE 5 AÑOS S.E Incidencia de SOBA-Asma en Menores de 5 años Gerencia de Salud Arequipa 13 Semana: 4 ÉXITO 13 Según el canal endémico, esta semana estamos en zona de Epidemia, con el 1.6% mas de lo esperado,, de acuerdo al comportamiento endémico de las SOBA Asma en nuestra región. (Grafica 11) El promedio de notificación semanal, este año es de episodios por semana. Los episodios de SOBA Asma en los menores de cinco años esta semana representan el 4.69% con respecto al total de episodios regional. Página 8 de 1

9 S.E.4 del 9 al 15 de junio del 13 Tendencia y Situación de las Enfermedades Inmunoprevenibles Esta semana se notificaron 3 casos sospechoso de Sarampión/Rubéola, teniendo una TNA de 3.97 x 1, Hab. (Grafica 1), 5 casos de Tos Ferina teniendo una TNA de 3.81 x 1, Hab. y 3 casos de Hepatitis B teniendo una TNA de 9.77 x 1, Hab. Las demás enfermedades inmunoprevenibles con notificación negativa. Tenemos de enero a la fecha en Parálisis Flácida Aguda, una TNA de 1.7 x 1, menores de 15 años. (Cuadro Nº 8) Grafica Nº 1 NOTIFICACION DE SARAMPION RUBEOLA SEGÚN PROCEDENCIA 13* Cuadro Nº 8 VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES 13 1 DAÑOS NOTIFICADOS CONFIRMADO DESCARTADO INVESTIGACION C. Colorado FUENTE: EPID/ VSP *Semana 4 Paucarpata M. Melgar Hunter JLBR Characato A.S.A. La Joya Arequipa Cayma Socabaya Chala Chiguata P. F. A. 4 4 TOS FERINA SARAMPION RUBEOLA TETANOS MENINGITIS TBC FIEBRE AMARILLA HEPATITIS B Información acumulada de la semana 4 Fuente: OF. EPI - VSP Tendencia y Situación de la Muerte Materna Esta semana con notificación negativa. De la semana 1 a la fecha tenemos 6 casos acumulados, con una RMM de 8.4 x 1, nacimientos. Según la causa de muerte corresponde a causa directa 66.7% e indirecta 33.3%; en lo referente al grupo de edad los casos están en el grupo de edad de a 49 años. Cuadro Nº 9 MORTALIDAD MATERNA SEGÚN PROVINCIAS - 1 PROVINCIAS Arequipa Camaná Caravelí Caylloma Castilla 3 1 Condesuyos La Unión 1 1 Islay Otro Dpto TOTAL FUENTE: EPI - VSP *Hasta la Semana 4 3 Grafica 13 MORTALIDAD MATERNA 3-13* FUENTE: EPI-VSP Hasta la Semana 4 CASOS R M M Página 9 de 1

10 S.E.4 del 9 al 15 de junio del 13 Tendencia y Situación de las Enfermedades Metaxénicas Enfermedad de Chagas Esta semana se notificó 1 caso procedente del distrito de C. Colorado, reportado por el hospital Honorio Delgado. De la semana 1 a la fecha tenemos 14 casos acumulados, cuya distribución por distritos corresponde: 13 distritos de la provincia de Arequipa y 1 distrito de la provincia de Islay (Grafica Nº 16); según grupos de edad los casos se encuentra en el grupo de a 59 años de edad (Grafica Nº15) Grafica 14 ENFERMEDAD DE CHAGAS 3-13* FUENTE: EPID - VEA Semana 4 CASOS TASA Grafica Nº 16 ENFERMEDAD DE CHAGAS POR DISTRITOS 13 Grafica 15 ENFERMEDAD DE CHAGAS POR GRUPOS DE EDAD - 13* 6 6 a más 4 a 59 años 1 a 19 años 5 a 9 años 1 a 4 años < 1 año FUENTE: EPID - VEA Semana 4 C. Colorado FUENTE: EPID - VEA Semana 4 La Joya Characato Sachaca Socabaya S. Isabel Siguas Islay Arequipa M. Melgar Hunter Malaria Vivax Esta semana la notificación fue negativa. De la semana 1 a la fecha tenemos 5 casos acumulados, cuya procedencia pertenece al departamento de Madre de Dios 6% y a Loreto 4%. Leishmaniasis Esta semana se notificó 1 caso, procedente del departamento de San Martín, reportado por el hospital Honorio Delgado. De enero a la fecha tenemos 1 casos acumulados, con lesión cutánea el 6.% y muco cutánea el 4. %, según procedencia tenemos de Madre de Dios el 7.%, de Cusco el.% y de San Martín el 1.%. Dengue Esta semana con notificación negativa. De la semana 1 a la fecha tenemos 4 casos acumulados, con procedencia de Madre de Dios el 75.% y de Puno el 5.%. Página 1 de 1

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