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Nº39 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL GOBIERNO REGIONAL DE AREQUIPA DIRECCION EJECUTIVA DE EDITORIAL. Contenido


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1 DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGÍA S.E. 39 DEL 26 DE SEPTIEMBRE AL 2 DE OCTUBRE DEL 21 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL GOBIERNO REGIONAL DE AREQUIPA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO (AREQUIPA) VOL. 1(39) 21 Nº39 EDITORIAL La Obesidad Es una enfermedad crónica originada por muchas causas y con numerosas complicaciones, se caracteriza por el exceso de grasa en el organismo y se presenta cuando el Índice de Masa Corporal en el adulto es mayor de 25 unidades. Uno de los problemas más comunes asociado al estilo de vida actual es el exceso de peso. La obesidad y el sobrepeso son graves problemas que suponen una creciente carga económica sobre los recursos nacionales. Afortunadamente, este mal se puede prevenir en gran medida si se introducen los cambios adecuados en el estilo de vida. Con excepción de las personas que son muy musculosas, aquellas cuyo peso supera en un 2 por ciento o más el punto medio de la escala de peso según el valor estándar peso/ altura, son consideradas obesas. La obesidad puede ser clasificada como leve (del 2 al 4 % de sobrepeso), moderada (del 41 al 1 por cien de sobrepeso) o grave (más del cien por cien de sobrepeso). La obesidad es grave en solamente el,5 por ciento de las personas obesas. La obesidad es el resultado del consumo de una cantidad de calorías mayor que las que el cuerpo utiliza. Los factores genéticos y ambientales influyen en el peso del cuerpo, pero su interactuación para determinar el peso de una persona no está todavía aclarada. Factores genéticos: investigaciones recientes sugieren que, por término medio, la influencia genética contribuye en un 33 % aproximadamente al peso del cuerpo, pero esta influencia puede ser mayor o menor en una persona en particular. Factores socioeconómicos: estos factores influyen fuertemente en la obesidad, sobre todo entre las mujeres. En algunos países desarrollados, la frecuencia de la obesidad es más del doble entre las mujeres de nivel socioeconómico bajo que entre las de nivel más alto. El motivo por el cual los factores socioeconómicos tienen una influencia tan poderosa sobre el peso de las mujeres no se entiende por completo, pero se sabe que las medidas contra la obesidad aumentan con el nivel social. Las mujeres que pertenecen a grupos de un nivel socioeconómico más alto tienen más tiempo y recursos para hacer dietas y ejercicios que les permiten adaptarse a estas exigencias sociales. Factores psicológicos: los trastornos emocionales, que durante un tiempo fueron considerados como una importante causa de la obesidad, se consideran actualmente como una reacción a los fuertes prejuicios y la discriminación contra las personas obesas. Uno de los tipos de trastorno emocional, la imagen negativa del cuerpo, es un problema grave para muchas mujeres jóvenes obesas. Ello conduce a una inseguridad extrema y malestar en ciertas situaciones sociales. Factores relativos al desarrollo: un aumento del tamaño o del número de células adiposas, o ambos, se suma a la cantidad de grasas almacenadas en el cuerpo. Las personas obesas, en particular las que han desarrollado la obesidad durante la infancia, pueden tener una cantidad de células grasas hasta cinco veces mayor que las personas de peso normal. Debido a que no se puede reducir el número de células, se puede perder peso solamente disminuyendo la cantidad de grasa en cada célula. Actividad física: la actividad física reducida es probablemente una de las razones principales para el incremento de la obesidad entre las personas de las sociedades opulentas. En algunas, los Estados Unidos, por ejemplo, la obesidad es hoy dos veces más frecuente que en el año 19, aun cuando el término medio de calorías consumidas diariamente ha disminuido un 1 por ciento. Las personas sedentarias necesitan menos calorías. El aumento de la actividad física hace que las personas de peso normal coman más, pero puede que no ocurra lo mismo en las personas obesas. Hormonas: Algunos trastornos hormonales puedes causar obesidad, como son el síndrome de Cushing, insuficiencia suprarenal, diabetes etc. Lesión del cerebro: sólo en muy pocos casos, una lesión del cerebro, especialmente del hipotálamo, puede dar como resultado obesidad. MINISTERIO DE SALUD Dr. Oscar Raúl Ugarte Ubilluz Ministro de Salud DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Luis Suárez Ognio Director General GOBIERNO REGIONAL Dr. Juan Manuel Guillen Benavides Presidente GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA Dr. Héctor Flores Hinojosa Gerente General DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGIA Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez Director Ejecutivo EQUIPO TECNICO DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Jorge Velarde Larico Lic. Rosa Nuñez Zegarra Ing. Edwind Campos Pinto Sra. Yovanna Pomareda Macedo Dirección : Edifício Independencia Block-E Oficina. 418 Esquina Paucarpata e Independência Correos Electrónicos: Teléfono : Anexos Fax : Contenido EDITORIAL La Fibromialgia (Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez) TENDENCIAS DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS Notificación semanal de EDAS e IRAs Notificación semanal de Inmunoprevenibles Notificación semanal de Mortalidad Materna BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Indicadores de enfermedades Metaxénicas Indicadores de Edas Indicadores de IRAs y Neumoníaas Fármacos: ciertos fármacos utilizados frecuentemente causan aumento de peso, como la prednisona (un corticosteroide) y muchos antidepresivos, así como también muchos otros fármacos que se utilizan para curar los trastornos psiquiátricos.

2 Página 2 S.E. 39 DEL 26 DE SEPTIEMBRE AL 2 DE OCTUBRE DEL 21 Tendencia y Situación de las Enfermedades Diarreicas En la presente semana se notificaron 7º9 casos nuevos de Enfermedad Diarreica Aguda, en los menores de cinco años, teniendo una disminución de.8 %, con relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 6.9 casos x 1, menores de cinco años. El 96.2 % corresponde a las EDAS Acuosas y el 3.8% a las EDAS Disentéricas. (Cuadro 1). La provincia más afectada fue Caylloma con 11. x 1 < de 5 años; los distritos con mayor riesgo fueron: Pampamarca (49.6), Ayo (29.4), Choco (28.6), Tuti (23.5), Sayla (2.), Salamanca (19.), Majes (16.3), Andagua (16.), Aplao (15.6) y Madrigal (15.4 x 1 < 5 años). Cuadro Nº 1 EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES 21 ENERO FEBRERO MARZO SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS FALLECIDOS ABRIL MAYO JUNIO SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS FALLECIDOS JULIO AGOSTO SETIEMBRE SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS FALLECIDOS FUENTE: EPI/VEA En la presente semana el acumulado de casos de EDAS, en los menores de cinco años, es de casos, con una incidencia acumulada de 322 niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. Del total de casos notificados en esta semana, el 53.9 % corresponden a los < de 5 años. (Cuadro 2) Comparando el año 21 con el año 29 tenemos: en el período de la semana 36 a la semana 39, que los casos de EDAS este año han disminuido en 21.8 % y con relación a la semana 38 del año anterior han disminuido en 24. % Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad son: Caylloma, La Unión, Arequipa y Condesuyos. CUADRO Nº 2 DE EDAS SEGÚN TIPO DIAGNOSTICO POR PROVINCIAS 21 REGION DE SALUD AREQUIPA DE LA S.E. 39 ACUMULADO A LA S.E. 39 TOTAL EDAS ACUMULADAS PROVINCIA EDA Acuosa EDA Disenterica EDA Acuosa EDA Disenterica Menores 5 Años Mayores 5 Años N º TASA* N º TASA** REGION , ,4 Arequipa , ,75 Camana , ,7 Caraveli , ,91 Islay , ,68 Caylloma , ,3 Condesuyos , , Castilla , ,55 La Union , ,89 *Tasa X 1 **Tasa X 1 Fallecidos por EDA : Esta semana, en los menores de 5 años, no se notifico ningún caso. De la semana 1 a la fecha la notificación es negativa. En los mayores de 5 años, esta semana con notificación negativa. De la semana 1 a la fecha tenemos un acumulado de 1 caso fallecido.

3 S.E. 39 DEL 26 DE SEPTIEMBRE AL 2 DE OCTUBRE DEL 21 Página 3 Según el canal endémico de EDA, en < de 5 años, estamos en zona de éxito, de acuerdo al comportamiento endémico de las EDAS, en los menores de cinco años, en nuestra región. (Grafica 1). Según el acumulado de la semana 1 a la fecha las EDAS en los menores de cinco años, han disminuido en 1.4 %, con relación al año 29. (Grafica 2) Grafica Nº 1 CANAL ENDEMICO DE EDA EN MENORES DE 5 AÑOS A 21 Grafica Nº 2 DE EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS GERENCIA REGIONAL SALUD AREQUIPA 29-21* S.E. ALARMA SEGURIDAD ÉXITO SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS * Hasta S.E. 39 Tendencia y Situación de las Infecciones Respiratorias Agudas Esta semana se han notificado 425 casos nuevos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs), en los niños menores de 5 años, teniendo una disminución de 2.4 % con relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 4.7 casos x. 1, menores de cinco años. (Cuadro 3) La provincia con mayor riesgo fue Caravelí con 62.7 x 1 menores de 5 años; los distritos más afectados fueron: Quicacha (222.2), Chaparra (136.9), Cahuacho (117.7), Yarabamba (1.), Pampacolca (94.3), P. Bombón (88.8), Jaquí (87.5), Charcana (79.4), Atíco (78.9) y Pocsi (74.1 x 1 < 5 años) Cuadro Nº 3 IRAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES 21 ENERO FEBRERO MARZO SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO ABRIL MAYO JUNIO SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO JULIO AGOSTO SETIEMBRE SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO FUENTE: EPI/VEA El acumulado de casos de IRAs en los menores de 5 años, es de casos, con una prevalencia acumulada de 1523 niños afectados por cada 1, niños menores de 5 años.

4 Página 4 S.E. 39 DEL 26 DE SEPTIEMBRE AL 2 DE OCTUBRE DEL 21 Comparando el año 21 con el año 29 tenemos: en el período de la semana 36 a la semana 39 que las infecciones respiratorias agudas en los menores de 5 años, este año han incrementado en.8 % y con relación a la semana 39 del año anterior han disminuido en 6.1 %. Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad son: Caravelí, Camaná, Caylloma y Arequipa. (Cuadro 4). CUADRO Nº 4 DE IRAS EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 21 GERENCIA DE SALUD AREQUIPA DE LA S.E. 39 ACUMULADO A LA S.E. 39 Tasa Total PROVINCIA IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años Acumulada N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 x 1, R E G I O N 425 4, , , ,53 341,28 Arequipa , , , ,2 3362,96 Camana , , , ,29 333,13 Caraveli , , , , ,1 Islay , , , , ,45 Caylloma , , , , ,36 Condesuyos 55 29, , , ,3 4824,85 Castilla 9 24, , , , ,18 La Union 55 35, , , , ,88 Según el canal endémico de IRAS en los menores de 5 años, esta semana estamos en zona de seguridad, de acuerdo al comportamiento endémico de las IRAS, en nuestra región. (Grafica 3). Este año el acumulado de IRAS en los menores de 5 años, de la semana 1 a la fecha, muestra una disminución de 4.8 %, con relación al año 29. (Grafica 4) Grafica N º 3 CANAL ENDEMICO DE IRA EN MENORES DE 5 AÑOS A S.E. ALARMA SEGURIDAD EXITO *Hasta S.E. 39 Grafica Nº 4 DE IRAS EN MENORES DE 5 AÑOS GERENCIA REGIONAL SALUD AREQUIPA 29-21* SEM ANAS EPIDEM IOLOGICAS Según el canal endémico de IRAS en todas las edades, esta semana, estamos en zona de alarma, de acuerdo al comportamiento endémico de las IRAS, en todas las edades, en nuestra región. (Grafica 5). Esta semana se notificaron 1171 casos de IRAS en todas las edades, teniendo una disminución de 1.4% con relación a la semana anterior y un incremento en 5.1% con relación a la semana 39 del año 29. Según el acumulado de las IRAS en todas las edades, de enero a la fecha, han disminuido en 5.9 %, con relación al año anterior. (Grafica 6). Grafica N º 5 CANAL ENDEMICO DE IRA TODAS LAS EDADES Grafica Nº 6 DE IRAS EN TODAS LAS EDADES 29-21* S.E. ALARMA SEGURIDAD EXITO 21 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS * Hasta S.E 39

5 S.E. 39 DEL 26 DE SEPTIEMBRE AL 2 DE OCTUBRE DEL 21 Página 5 Tendencia y Situación de las Neumonías Esta semana se notificaron 3 casos de neumonías, en los menores de cinco años, teniendo un incremento de 6.7 % con relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de.29 casos x cada 1 menores de cinco años. La provincia con mayor riesgo fue Caylloma con una tasa de.43 x 1 menores de 5 años. Los distritos más afectados fueron: Chiguata con 4.2 x 1 < de 5 años, Cabanaconde (3.7), N. Pierola (1.8), Alto S. Alegre (.9), Tiabaya (.8), Camaná (.7), Sachaca (.6), Majes (.5), La joya (.5) y Paucarpata (.4). CUADRO Nº 5 DE NEUMONIA EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 21 GERENCIA DE SALUD AREQUIPA DE LA S.E. 39 ACUMULADO A LA S.E. 39 Tasa Total PROVINCIA Menores 5 Años Mayores 5 Años Menores 5 Años Mayores 5 Años Acumulada N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 x 1, R E G I O N 3,29 63, , ,47 37,76 Arequipa 25,33 53, , ,58 36,98 Camana 2,41 3, , ,11 38,7 Caraveli, 2, , ,14 42,73 Islay, 1,2 15 3,13 36,7 9,3 Caylloma 3,43, , ,52 49,79 Condesuyos,, 25 13,49 6 3,1 38,97 Castilla, 4, , ,53 47,8 La Union,, 58 37, ,6 73,87 El acumulado de neumonías, en los niños menores de 5 años, es de 1749 casos, con una prevalencia acumulada de 17 niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. Comparando el año 21 con el año 29 tenemos: en el periodo de la semana 36 a la semana 39 que las neumon- ías, este año han incrementado en 4.8 % y con relación a la semana 39 del año anterior han presentado un incremento de 4. %. Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad fueron: Caylloma, Arequipa, Camaná y La Unión. (Cuadro 5). Grafica Nº 7 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS A Grafica Nº 8 DE NEUMONIAS EN MENORES DE 5 AÑOS GERENCIA REGIONAL SALUD AREQUIPA 29-21* ALARMA SEGURIDAD ÉXITO 21 S.E SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS *Hasta S.E. 39 Según el canal endémico de neumonías en menores de cinco años, esta semana nos encontramos en zona de seguridad, de acuerdo al comportamiento endémico en nuestra región. (Grafica 7) Las neumonías en los menores de cinco años, este año, representan el 38. %, con respecto al total de casos regional; esta semana esta proporción fue de 32.3 %. (Grafica 8).

6 Página 6 S.E. 39 DEL 26 DE SEPTIEMBRE AL 2 DE OCTUBRE DEL 21 Grafica N º 9 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIA EN TODAS LAS EDADES Grafica Nº 1 DE NEUMONIAS EN TODAS LAS EDADES 29-21* ALARMA SEGURIDAD ÉXITO 21 S.E. SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS *Hasta S.E 39 Según el canal endémico de neumonías en todas las edades, esta semana nos encontramos en zona de seguridad, de acuerdo al comportamiento endémico de neumonías en todas las edades, en nuestra región. (Grafica 9) Esta semana se notificaron 93 casos de Neumonías en todas las edades, teniendo un incremento de 3.3% con relación a la semana anterior y con relación a la semana 39 del año anterior se tuvo un incremento de 29.2% (Grafica 1) Fallecidos por Neumonía : En los menores de cinco años, esta semana con notificación negativa. De la semana 1 a la fecha tenemos 1 casos acumulados. En los mayores de cinco años, esta semana no se notifico ningún caso. De la semana 1 a la fecha tenemos un acumulado de 1 3fallecidos. (Cuadro 6). CUADRO Nº 6 NOTIFICACION DE FALLECIDOS POR NEUMONIAS MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS 23-21* PROVINCIAS REGION Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union *Hasta S.E. 39 Este año de enero a la fecha tenemos un acumulado total de 113 fallecidos, teniendo en el grupo de edad de < de 2 meses 2 casos (1.8%), 2 a 11 meses y de 1-4 años 4 casos (3.5%), de 1 a 19 años 1 caso (.9), de 2 59 años 24 casos (21.2%) y mayores de 6 años 78 casos (69.%); los distritos con mayor numero de fallecidos son: Paucarpata (con 16 casos), Arequipa (14 casos), C. Colorado (12 casos), Cayma (11 Casos), J. L. Bustamante R., Miraflores, Hunter y Socabaya (5 casos), Alto Selva Alegre y Majes (4 casos), Tiabaya (3 Casos), La Joya, M. Melgar, Caylloma, Chivay, Cayarani, Atíco y Characato (2 casos) y 15 distritos con 1 caso.

7 S.E. 39 DEL 26 DE SEPTIEMBRE AL 2 DE OCTUBRE DEL 21 Página 7 Tendencia y Situación de la SOBA y Asma En la presente semana se han reportado 144 casos nuevos de SOB-Asma en menores de cinco años, teniendo una disminución de 2.8 %, con relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 1.7 casos x. 1, menores de cinco años. (Cuadro 7) La provincia con mayor incidencia fue Camaná con 4.1 x 1, < de 5 años los distritos con mayor incidencia fueron: Camaná 1.2 x 1 menores de 5 años, Sta. Rita Siguas (9.1), Mollebaya (8.1), N. Pierola (7.1), Aplao (3.6), P. Bombón (3.4), Uraca (2.9), Mollendo (2.7), Sachaca (2.6) y Hunter (2.5). CUADRO Nº 7 DE SOBA ASMA EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 21 GERENCIA DE SALUD AREQUIPA DE LA S.E. 39 ACUMULADO A LA S.E. 39 Tasa Total PROVINCIA Menores 5 Años Mayores 5 Años Menores 5 Años Mayores 5 Años Acumulada N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 x 1, R E G I O N 144 1,39 269, , ,87 184,64 Arequipa 16 1,39 239, , ,95 27,66 Camana 2 4,6 8, , ,12 254,23 Caraveli,, , ,15 71,46 Islay 1 2,9 3, , ,25 198,41 Caylloma 3,43 8, , ,44 43,61 Condesuyos, 2,1 1 5,4 14,7 11, Castilla 5 1,39 9, , ,1 132,1 La Union,, 3 1,93 3,18 3,28 El acumulado de SOBA-asma, en los niños menores de 5 años, es de 782 casos, con una prevalencia acumulada de 75 niños por cada 1, niños menores de cinco años. Comparando el año 21 con el año 29 tenemos: en el período de la semana 36 a la semana 39 que las SOBAasma han incrementado en 5. % y con relación a la semana 39 del año anterior han disminuido en 6.9 %. Grafica Nº 11 CANAL ENDEMICO DE SOB ASMA EN MENORES DE 5 AÑOS A S.E. ALARMA SEGURIDAD ÉXITO 21 Según el canal endémico, esta semana estamos en zona de éxito, de acuerdo al comportamiento endémico de las SOBA-Asma en nuestra región. (Grafica 11) El promedio de notificación semanal, este año es de 2 casos por semana. Los casos de SOBA-Asma en los menores de cinco años esta semana representan el 34.9% con respecto al total de casos regional.

8 Página 8 S.E. 39 DEL 26 DE SEPTIEMBRE AL 2 DE OCTUBRE DEL 21 Tendencia y Situación- Enfermedades Inmunoprevenibles Esta semana se reporto 5 caso sospechoso de Sarampión -Rubéola, teniendo una TNA de 9.85 x 1, Hab. (Grafica 12). Las enfermedades inmunoprevenibles con notificación negativa, tenemos en Tos Ferina, una TNA de.66 x 1. Hab., en Parálisis Flácida Aguda, una TNA de 1.89 x 1, menores de 15 años y en Hepatitis B, una TNA de 2.63 x 1, Hab. (Cuadro 8) Grafica Nº 12 NOTIFICACION DE SARAMPION RUBEOLA SEGÚN PROCEDENCIA REGION DE SALUD AREQUIPA 21* Cuadro Nº 8 VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES REGION DE SALUD AREQUIPA C. Colorado FUENTE: EPID/ VSP * Cayma Paucarpata J. L. B. y R. Hunter M. Melgar Majes A. S. Alegre Yura Uchumayo Socabaya Chivay Caylloma Miraflores Lari La Curva Aplao La Joya Coporaque DAÑOS NOTIFICADOS CONFIRMADO DESCARTADO INVESTIGACION P. F. A. 6 6 TOS FERINA SARAMPION RUBEOLA TETANOS MENINGITIS TBC FIEBRE AMARILLA 2 HEPATITIS B Información acumulada de la semana 1 a la semana 39 Fuente: OF. EPI - VSP Tendencia y Situación de la Mortalidad Materna En mortalidad materna, esta semana la notificación fue negativa. De la semana 1 a la fecha tenemos 12 casos acumulados con un RMM de 57.8 x 1, nacimientos (Grafica 13). Los casos acumulados proceden: Provincia de Arequipa, los distritos de La Joya, Yanahuara, Arequipa, JLBR, Yura y Hunter; provincia de Camaná, el distrito de M. N. Valcárcel; provincia de La Unión, el distrito de Alca y de otros departamentos. (Cuadro 9) ,3 51,8 26,5 Grafica 13 MORTALIDAD MATERNA 2-21* REGION DE SALUD AREQUIPA 73, 65,2 46,1 91,1 89,6 1,2 68, FUENTE: EPI-VSP Hasta la Casos RMM 57, Cuadro Nº 9 MORTALIDAD MATERNA SEGÚN PROVINCIAS 2-21 REGION DE SALUD AREQUIPA PROVINCIAS Arequipa Camaná Caravelí Caylloma Castilla Condesuyos La Unión Islay Otro Dpto TOTAL FUENTE: EPI - VSP *Hasta la

9 S.E. 39 DEL 26 DE SEPTIEMBRE AL 2 DE OCTUBRE DEL 21 Página 9 Tendencia y Situación de las Enfermedades Metaxénicas Enfermedad de Chagas Esta semana con notificación negativa. De enero a la fecha tenemos un acumulado de 2 casos, con una TNA de.16 x 1, Hab. los casos proceden de los distritos de Caravelí y Lomas. Malaria Vivax Esta semana con notificación negativa. Tenemos de enero a la fecha 11 casos acumulados, todos con procedencia de otros departamentos, de Madre de Dios 9 casos (81.9 %), de Piura y Junín con 1 caso (9.1 %). Leishmaniasis Esta semana no se notifico ningún caso. De la semana 1 hasta la fecha tenemos un acumulado de 1 casos, con lesión cutánea 8 casos (8.%) y con lesión mucocutánea 2 caso (2.2 %), los casos proceden de los departamentos de Madre de Dios 8 casos (8. %) y de Puno 2 caso (2.%). Dengue Esta semana con notificación negativa. Tenemos 3 casos acumulados con procedencia de los departamentos de Madre de Dios (1 caso) y Piura (2 casos).

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