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Nº18 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL GOBIERNO REGIONAL DE AREQUIPA DIRECCION EJECUTIVA DE EDITORIAL. Contenido S.E. 18 DEL 02 AL 08 DE MAYO DEL 2010


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1 DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGÍA S.E. 18 DEL 2 AL 8 DE MAYO DEL 21 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL GOBIERNO REGIONAL DE AREQUIPA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO (AREQUIPA) VOL. 1(18) 21 Nº18 EDITORIAL El Alcoholismo: Una Enfermedad El alcoholismo es una enfermedad crónica, progresiva y a menudo mortal que Se caracteriza por una dependencia emocional y a veces orgánica del alcohol. Es producida por la ingestión excesiva de alcohol etílico, bien en forma de bebidas alcohólicas o como constituyente de otras sustancias. La OMS define el alcoholismo como la ingestión diaria de alcohol superior a 5 gramos en la mujer y 7 gramos en el hombre (una copa de licor o un combinado tiene aproximadamente 4 gramos de alcohol, un cuarto de litro de vino 3 gramos y un cuarto de litro de cerveza 15 gramos). El alcoholismo parece ser producido por la combinación de diversos factores fisiológicos, psicológicos y genéticos. Es un trastorno primario y no un síntoma de otras enfermedades o problemas emocionales. La química del alcohol le permite afectar casi todo tipo de célula en el cuerpo, incluyendo las que se encuentran en el sistema nervioso central. En el cerebro, el alcohol interactúa con centros responsables del placer y otras sensaciones deseables; después de la exposición prolongada al alcohol, el cerebro se adapta a los cambios producidos por el alcohol y se vuelve dependiente a ellos. Para las personas que sufren de alcoholismo, el tomar se convierte en el medio principal a través del cual pueden interactuar con personas, trabajo y vida. El alcohol domina su pensamiento, emociones y acciones. Todos los alcohólicos se enfrentan a los mismos problemas básicos, ya sea que estén mendigando por el valor de una cerveza o se encuentren ocupando un puesto ejecutivo en una gran compañía. Una vez que el alcoholismo se ha apoderado de un individuo, no puede decirse que la víctima esté cometiendo una falta moral. En ese estado, el alcohólico no puede valerse de su fuerza de voluntad, porque ya ha perdido la facultad de decidir si usa el alcohol o si se abstiene de él. Podemos clasificarlo en diferentes etapas: Etapa 1 En la primera etapa el individuo: 1. Bebe demasiado en todas las reuniones. 2. Aumenta su tolerancia y la frecuencia de la ingestión. 3. Bebe con rapidez. 4. Sufre lagunas mentales. 5. Siente preocupación por beber. 6. Bebe furtivamente. 7. Manifiesta un cambio en la actitud y la forma de beber. Etapa 2 Durante esta etapa el individuo: 8. Sufre pérdida de control. 9. Bebe en la mañana para curarse la curda. 1. Siente aumento del impulso sexual y, al mismo tiempo, impotencia o frigidez. 11. Inventa un sistema de pretextos. 12. Sufre por los reproches de la familia. 13. Derrocha. 14. Muestra agresividad y conducta antisocial. 15. Siente remordimientos persistentes después de las borracheras. 16. Hace intentos de dejar de beber. 17. Cambia su modo de beber. 18. Ocasiona la pérdida de sus amistades. 19. Siente resentimiento. 2. Pierde su trabajo, o cambia frecuentemente de trabajo. 21. Su familia se aparta, forma una unidad defensiva, y cambia de hábitos respectos a las amistades y a la comunidad. 22. Piensa en el escape geográfico. 23. Recurre al ocultamiento. 24. Casos que pueden producirse en cualquier momento: hospitalización, divorcio, accidentes y arrestos. Etapa 3 En esta etapa el individuo: 25. Sufre borracheras prolongadas. 26. Pierde la tolerancia al alcohol. 27. Le lleva más tiempo recuperarse de una borrachera. 28. Padece temores indefinidos. 29. Se derrumba su sistema de pretextos. 3. Tal vez tenga que ser recluido en una institución mental. MINISTERIO DE SALUD Dr. Oscar Raúl Ugarte Ubilluz Ministro de Salud DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Luis Suárez Ognio Director General GOBIERNO REGIONAL Dr. Juan Manuel Guillen Benavides Presidente GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA Dr. Héctor Flores Hinojosa Gerente General DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGIA Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez Director Ejecutivo EQUIPO TECNICO DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Jorge Velarde Larico Lic. Rosa Nuñez Zegarra Ing. Edwind Campos Pinto Sra. Yovanna Pomareda Macedo Dirección : Edifício Independencia Block-E Oficina. 418 Esquina Paucarpata e Independência Correos Electrónicos: Teléfono : Anexos Fax : Contenido EDITORIAL El Alcoholismo: Una Enfermedad (Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez) TENDENCIAS DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS Notificación semanal de EDAS e IRAs Notificación semanal de Inmunoprevenibles Notificación semanal de Mortalidad Materna BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Indicadores de enfermedades Metaxénicas Indicadores de Edas Indicadores de IRAs y Neumoníaas

2 Página 2 S.E. 18 DEL 2 AL 8 DE MAYO DEL 21 Tendencia y Situación de las Enfermedades Diarreicas En la presente semana se notificaron 844 casos nuevos de Enfermedad Diarreica Aguda, en los menores de cinco años, teniendo un incremento de 5.8 %, con relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 8 casos x 1, menores de cinco años. El 94.9 % corresponde a las EDAS Acuosas y el 5.1% a las EDAS Disentéricas. (Cuadro 1). La provincia más afectada fue Caylloma con 11.1 x 1 < de 5 años; los distritos con mayor riesgo fueron: Pocsi (37.), Achoma (36.4), Vítor (33.3), Lari (3.8), Madrigal (3.8), Tauría (29.4), San Juan Siguas (26.1), Chichas (25.), Mollebaya (24.2) y Alca (18.6 x 1 < 5 años). Cuadro Nº 1 EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES 21 ENERO FEBRERO MARZO SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS FALLECIDOS ABRIL MAYO JUNIO SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS FALLECIDOS FUENTE: EPI/VEA En la presente semana el acumulado de casos de EDAS, en los menores de cinco años, es de 1785 casos, con una incidencia acumulada de 172 niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. Del total de casos notificados en esta semana, el 55.2 % corresponden a los < de 5 años. (Cuadro 2) Comparando el año 21 con el año 29 tenemos: en el período de la semana 15 a la semana 18, que los casos de EDAS este año han incrementado en 8.2 % y con relación a la semana 18 del año anterior han incrementado en 7.6 % Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad son: Caylloma, Arequipa, Arequipa y La Unión. CUADRO Nº 2 DE EDAS SEGÚN TIPO DIAGNOSTICO POR PROVINCIAS 21 REGION DE SALUD AREQUIPA DE LA S.E. 18 ACUMULADO A LA S.E. 18 TOTAL EDAS ACUMULADAS PROVINCIA EDA Acuosa EDA Disenterica EDA Acuosa EDA Disenterica Menores 5 Años Mayores 5 Años N º TASA* N º TASA** REGION , ,68 Arequipa , ,85 Camana , ,2 Caraveli , ,4 Islay , ,75 Caylloma , ,91 Condesuyos , ,12 Castilla , ,13 La Union , ,96 *Tasa X 1 **Tasa X 1 Fallecidos por EDA : Esta semana, en los menores de 5 años, no se notifico ningún caso. De la semana 1 a la fecha la notificación es negativa. En los mayores de 5 años, esta semana la notificación fue negativa. De la semana 1 a la fecha no se ha reportado ningún caso fallecido.

3 S.E. 18 DEL 2 AL 8 DE MAYO DEL 21 Página 3 Según el canal endémico de EDA, en < de 5 años, estamos en zona de alarma, de acuerdo al comportamiento endémico de las EDAS, en los menores de cinco años, en nuestra región. (Grafica 1). Según el acumulado de la semana 1 a la fecha las EDAS en los menores de cinco años, han incrementado en 2.3 %, con relación al año 29. (Grafica 2) Grafica Nº N 1 CANAL ENDEMICO DE EDA EN MENORES DE 5 AÑOS A S.E. ALARMA SEGURIDAD ÉXITO * Hasta S.E. 18 Grafica Nº 2 DE EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS GERENCIA REGIONAL SALUD AREQUIPA 29-21* SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Tendencia y Situación de las Infecciones Respiratorias Agudas Esta semana se han notificado 4668 casos nuevos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs), en los niños menores de 5 años, teniendo un incremento de 1.1 % con relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 45 casos x. 1, menores de cinco años. (Cuadro 3) La provincia con mayor riesgo fue Caravelí con 69.5 x 1 menores de 5 años; los distritos más afectados fueron: Quicacha (183.3), Chaparra (169.9), Charcana (158.7), Cotahuasi (123.3), Caravelí (94.9), Tuti (94.1), Atíco (94.1), Achoma (9.9) Yarabamba (88.9) y Mollebaya (97.9 x 1 < 5 años). Cuadro Nº 3 IRAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES 21 ENERO FEBRERO MARZO SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO ABRIL MAYO JUNIO SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO FUENTE: EPI/VEA El acumulado de casos de IRAs en los menores de 5 años, es de casos, con una prevalencia acumulada de 543 niños afectados por cada 1, niños menores de 5 años.

4 Página 4 S.E. 18 DEL 2 AL 8 DE MAYO DEL 21 Comparando el año 21 con el año 29 tenemos: en el período de la semana 15 a la semana 18 que las infecciones respiratorias agudas en los menores de 5 años, este año han disminuido en 9. % y con relación a la semana 18 del año anterior han disminuido en 17.4 %. Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad son: Caravelí, Condesuyos, Arequipa y La Unión. (Cuadro 4). CUADRO Nº 4 DE IRAS EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 21 GERENCIA DE SALUD AREQUIPA DE LA S.E. 18 ACUMULADO A LA S.E. 18 Tasa Total PROVINCIA IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años Acumulada N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 x 1, R E G I O N , , , , ,86 Arequipa 34 44, , , , ,35 Camana , , , , ,77 Caraveli , , , , ,99 Islay , , , , ,55 Caylloma , , , , ,96 Condesuyos 1 53, , , , ,58 Castilla , , , , ,81 La Union 92 59, , , , ,41 Según el canal endémico de IRAS en los menores de 5 años, esta semana estamos en zona de alarma, de acuerdo al comportamiento endémico de las IRAS, en nuestra región. (Grafica 3). Este año el acumulado de IRAS en los menores de 5 años, de la semana 1 a la fecha, muestra una disminución de 5.4 %, con relación al año 29. (Grafica 4) Grafica N º 3 CANAL ENDEMICO DE IRA EN MENORES DE 5 AÑOS A S.E. ALARMA SEGURIDAD EXITO *Hasta S.E. 18 Grafica Nº 4 DE IRAS EN MENORES DE 5 AÑOS GERENCIA REGIONAL SALUD AREQUIPA 29-21* SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Según el canal endémico de IRAS en todas las edades, esta semana, estamos en zona de alarma, de acuerdo al comportamiento endémico de las IRAS, en todas las edades, en nuestra región. (Grafica 5). Esta semana se notificaron 1394 casos de IRAS en todas las edades, teniendo un incremento de 9.2 % con relación a la semana anterior y una disminución de 14.3 % con relación a la semana 18 del año 29. Según el acumulado de las IRAS en todas las edades, a esta semana, han disminuido en.99 % de enero a la fecha, con relación al año anterior. (Grafica 6). Grafica N º 5 CANAL ENDEMICO DE IRA TODAS LAS EDADES Grafica Nº 6 DE IRAS EN TODAS LAS EDADES 29-21* ALARMA SEGURIDAD EXITO 21 S.E. SEM ANAS EPIDEMIOLOGICAS * Hasta S.E

5 S.E. 18 DEL 2 AL 8 DE MAYO DEL 21 Página 5 Tendencia y Situación de las Neumonías Esta semana se notificaron 75 casos de neumonías, en los menores de cinco años, teniendo un incremento de 28. % con relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de.73 casos x. cada 1 menores de cinco años. La provincia con mayor riesgo fue La Unión con una tasa de 8.4 x 1 menores de 5 años. Los distritos más afectados fueron: Cotahuasi con 4. x 1 < de 5 años, Charcana (15.9), Atíco (5.1), Camaná (4.4), Chivay (3.2), Tiabaya (3.1), Río Grande (2.9), Yura (2.8), Chala (2.) y La Joya (1.4). CUADRO Nº 5 DE NEUMONIA EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 21 GERENCIA DE SALUD AREQUIPA DE LA S.E. 18 ACUMULADO A LA S.E. 18 Tasa Total PROVINCIA Menores 5 Años Mayores 5 Años Menores 5 Años Mayores 5 Años Acumulada N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 x 1, R E G I O N 75,73 89, , ,29 13,91 Arequipa 46,6 66, ,39 798,97 13,46 Camana 6 1,22 2, ,58 43,81 18,9 Caraveli 3,88 1,3 2 5, ,58 19,49 Islay,, 1 2,9 9,17 3,37 Caylloma 6,86 4,5 54 7,7 61,81 13,93 Condesuyos 1,54 14,7 5 2,7 23 1,15 12,84 Castilla,, 36 9, ,18 19,31 La Union 13 8,38 2, , ,55 32,28 ías, este año han disminuido en 41.4 % y con relación a la semana 18 del año anterior han disminuido en 52. %. Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad fueron: Caylloma, La Unión, Castilla y Condesuyos. (Cuadro 5). Grafica Nº N 7 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS A Grafica Nº 8 DE NEUMONIAS EN MENORES DE 5 AÑOS GERENCIA REGIONAL SALUD AREQUIPA 29-21* S.E. ALARMA SEGURIDAD ÉXITO SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS *Hasta S.E. 18 Según el canal endémico de neumonías en menores de cinco años, esta semana nos encontramos en zona de alarma, de acuerdo al comportamiento endémico en nuestra región. (Grafica 7) Las neumonías en los menores de cinco años, este año, El acumulado de neumonías, en los niños menores de 5 años, es de 631 casos, con una prevalencia acumulada de 6.1 niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. Comparando el año 21 con el año 29 tenemos: en el periodo de la semana 15 a la semana 18 que las neumonrepresentan el 37.2 %, con respecto al total de casos regional; esta semana esta proporción fue de 45.7 %. (Grafica 8).

6 Página 6 S.E. 18 DEL 2 AL 8 DE MAYO DEL 21 Grafica N º 9 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIA EN TODAS LAS EDADES Grafica Nº 1 DE NEUMONIAS EN TODAS LAS EDADES 29-21* ALARMA SEGURIDAD ÉXITO 21 S.E. SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS *Hasta S.E Según el canal endémico de neumonías en todas las edades, esta semana nos encontramos en zona de alarma, de acuerdo al comportamiento endémico de neumonías en todas las edades, en nuestra región. (Grafica 9) Esta semana se notificaron 164 casos de Neumonías en todas las edades, teniendo un incremento de 5.5% con relación a la semana anterior y con relación a la semana 18 del año anterior se tuvo una disminución de 15.9 % (Grafica 1) Fallecidos por Neumonía : En los menores de cinco años, esta semana no se notifico ningún caso. De la semana 1 a la fecha no tenemos ningún caso acumulado. CUADRO Nº 6 NOTIFICACION DE FALLECIDOS POR NEUMONIAS MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS 23-21* PROVINCIAS REGION Arequipa Camana Caraveli Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union *Hasta S.E. 18 En los mayores de cinco años, esta se notificaron 2 casos de 44 y 85 años de edad, procedentes del distrito de Cay- ma. De la semana 1 a la fecha tenemos un acumulado de 42 fallecidos. (Cuadro 6).

7 S.E. 18 DEL 2 AL 8 DE MAYO DEL 21 Página 7 Tendencia y Situación de la SOBA y Asma En la presente semana se han reportado 222 casos nuevos de SOB-Asma en menores de cinco años, teniendo una disminución de.5 %, con relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 2.2 casos x. 1, menores de cinco años. (Cuadro 7) La provincia con mayor incidencia fue Islay con 3.96 x 1, < de 5 años los distritos con mayor incidencia fueron: Islay 24.9 x 1 menores de 5 años, Sta. Isabel Siguas (9.1), Uraca (7.4), Huancarqui (7.4), Camaná (4.3), Atíco (5.1), Cocachacra (4.7), J. L. Bustamante y R. (4.5), Chala (4.1), y C. Colorado. (3.7). CUADRO Nº 7 DE SOBA ASMA EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 21 GERENCIA DE SALUD AREQUIPA DE LA S.E. 18 ACUMULADO A LA S.E. 18 Tasa Total PROVINCIA Menores 5 Años Mayores 5 Años Menores 5 Años Mayores 5 Años Acumulada N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 x 1, R E G I O N 222 2,15 441, , ,45 71,2 Arequipa 168 2,2 386, , ,68 8,5 Camana 16 3,25 17, , ,75 86,12 Caraveli 4 1,18 6,16 7 2,6 87 2,38 39,23 Islay 19 3,96 15, , ,41 86,63 Caylloma 7 1, 8, ,13 71,94 13,81 Condesuyos,, 2 1,8 2,1 1,83 Castilla 8 2,22 9, ,85 5 1,29 44,74 La Union,, 3 1,93 2,12 2,74 El acumulado de SOBA-asma, en los niños menores de 5 años, es de 2524 casos, con una prevalencia acumulada de 24 niños por cada 1, niños menores de cinco años. Comparando el año 21 con el año 29 tenemos: en el período de la semana 15 a la semana 18 que las SOBAasma han incrementado en 3.4 % y con relación a la semana 18 del año anterior han disminuido en 11.7 %. Grafica Nº N 11 CANAL ENDEMICO DE SOB ASMA EN MENORES DE 5 AÑOS A S.E. ALARMA SEGURIDAD ÉXITO 21 Según el canal endémico, esta semana estamos en zona de alarma, de acuerdo al comportamiento endémico de las SOBA-Asma en nuestra región. (Grafica 11) El promedio de notificación semanal, este año es de 14 casos por semana. Los casos de SOBA-Asma en los menores de cinco años esta semana representan el 33.5 % con respecto al total de casos regional.

8 Página 8 S.E. 18 DEL 2 AL 8 DE MAYO DEL 21 Tendencia y Situación- Enfermedades Inmunoprevenibles Esta semana se notifico 1 caso sospechoso de Sarampión -Rubéola, teniendo una TNA de 4.19 x 1, Hab. (Grafica 12). 1. Hab. y en de Hepatitis B, una TNA de 2.22 x 1, Hab. (Cuadro 8). Las demás enfermedades inmunoprevenibles con notificación negativa, tenemos en Tos Ferina una TNA de.33 x Grafica Nº 12 NOTIFICACION DE SARAMPION RUBEOLA SEGÚN PROCEDENCIA REGION DE SALUD AREQUIPA 21* Cuadro Nº 8 VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES REGION DE SALUD AREQUIPA DAÑOS NOTIFICADOS CONFIRMADO DESCARTADO INVESTIGACION P. F. A. 8 TOS FERINA SARAMPION 4 2 RUBEOLA TETANOS MENINGITIS TBC FIEBRE AMARILLA 2 C. Colorado FUENTE: EPID/ VSP * Paucarpata Majes M. Melgar J. L. B. y R. Cayma Uchumayo Socabaya Hunter Miraflores Lari La Curva A. S. Alegre Aplao Yura HEPATITIS B Información acumulada de la semana 1 a la semana 18 Fuente: OF. EPI - VSP Tendencia y Situación de la Mortalidad Materna En mortalidad materna, esta semana con notificación negativa. De la semana 1 a la fecha tenemos 3 casos acumulados con un RMM de 14.5 x 1, nacimientos (Grafica 13). Los casos acumulados proceden de la provincia de Arequipa, distritos de La Joya y Yanahuara y de la provincia de Camaná, distrito de M. N. Valcárcel. (Cuadro 9) ,3 51,8 26,5 Grafica 13 MORTALIDAD MATERNA 2-21* REGION DE SALUD AREQUIPA 73, 65,2 46,1 91,1 89,6 1,2 68,5 14, FUENTE: EPI-VSP Hasta la Casos RMM Cuadro Nº 9 MORTALIDAD MATERNA SEGÚN PROVINCIAS 2-21 REGION DE SALUD AREQUIPA PROVINCIAS Arequipa Camaná Caravelí Caylloma Castilla Condesuyos La Unión Islay Otro Dpto TOTAL FUENTE: EPI - VSP *Hasta la

9 S.E. 18 DEL 2 AL 8 DE MAYO DEL 21 Página 9 Tendencia y Situación de las Enfermedades Metaxénicas Enfermedad de Chagas Esta semana con notificación negativa. Malaria Vivax Esta semana se notifico 1 caso procedente del departamento de Madre de Dios, reportado por el hospital Honorio Delgado. Tenemos de enero a la fecha 5 casos acumulados con procedencia de otros departamentos, de Madre de Dios 8 % de casos y de Piura el 2 % de casos. Leishmaniasis Esta semana con notificación negativa. De la semana 1 hasta la fecha tenemos un acumulado de 6 casos, con le- sión cutánea 4 casos (66.7%) y con lesión muco-cutánea 1 caso (33.3 %), los casos proceden de los departamentos de Madre de Dios 4 casos (83.3 %) y de Puno 1 caso (16.7%). Dengue Esta semana se notifico 1 caso procedente del departamento de Piura, reportado por el hospital de EsSalud de Mollendo. De enero a la fecha tenemos 2 casos acumulados con procedencia de los departamentos de Madre de Dios y Piura.

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